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1、外伤性白内障64例临床回顾性分析【摘要】目的总结外伤性白内障患者的临床资料,着重分析其手术方式和术后并发症。方法64例外伤性白内障手术患者,分析手术方法、治疗效果以及随访评价。结果手术治疗后视力检查,有14例(21.9%)患者术后矫正视力三1・0,有15例(23.4%)患者术后矫正视力位于0.5~0.9,有35例(54.7%)患者术后侨正视力W0.4;术后有28例(43.8%)患者在术后1个月之内发生了并发症,冇22例(34.4%)患者术后2个月〜2年内发生了并发症。结论外伤性白内障患者病情较为复杂,同时并发症多,今后治疗本病时应对手术方式
2、、手术时间等进行恰当的选择,同时术后积极预防并发症发生,可对患者起到最佳的保护作用。【关键词】外伤性白内障;手术治疗;并发症;视力DOT:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.012Clinicalretrospectiveanalysisof64traumaticcataractcasesDUANYan-ping.DepartmentofEyeOtolaryngology,YurmanKunmingSteelHospital/KunmingCitytheFourthPeople,sHospital,Kunmi
3、ng650302,China【Abstract]0bjectiveTosummarizeclinicaldataoftraumaticcataractpatients,andtoanalyzesurgicalmeasuresandpostoperativecomplications.MethodsTherewere64patientswithtraumaticcataractreceivingsurgicaltreatment.Surgicalmeasures,curativeeffectsandfol1ow-upevaluationswe
4、reanalyzed.ResultsVisionexaminationaftersurgicaltreatmentshowed14cases(21.9%)withpostoperativecorrectedvision21.0,15cases(23.4%)withpostoperativecorrectedvisioninrangeof0.5~0.9,and35cases(34.4%)withpostoperativecorrectedvisionW0・4.Therewere28cases(43.8%)withcomplicationsin
5、1monthaftersurgeryand22cases(34.4%)withcomplicationsin2months〜2yearsaftersurgery.ConclusionTraumaticcataractpatientshavecomplexdiseasestateandmultiplecomplications.Appropriatechoiceofsurgicalmeasureandtime,andactivepreventionofpostoperativecomplicationscanallprovideprimari
6、lyprotectiveeffectforpatients.【Keywords】Traumaticcataract;Surgicaltreatment;Complications;Vision近年来随着我国工业化步伐的加快,外伤性白内障的发生率也逐年增高[1]。本病病因主要为眼睛晶体部分受到伤害特别是受到穿孔伤之后,房水囊膜中的囊液溢出进入晶体,进而导致其晶体内的水溶性活性蛋白,特别是丫-晶体蛋白的大量丢失[2]。由于品体的特殊性,不能自身排出这些积液,这直接导致晶体部分活性细胞分裂减慢,进而导致晶体受伤部位混浊,这种混浊可波及到晶体的周边
7、,最后导致整个晶体发生混浊,促成白内障的发生[3]o由于本病伤情复杂,受伤原因较多,因此不同的受伤类型莫形态学也错综复杂。临床中根据患者的受伤史,将其分为4个部分[4],这4个部分分别为:①钝挫伤型白内障。②眼球穿孔型白内障。③电击型白内障。④晶状体铁、铜锈等沉着型白内障。2010年1月〜2015年1月本科共收治64例外伤性白内障手术患者,现分析其临床资料,具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月〜2015年1月本院共诊断收治外伤性白内障患者64例,所有患者均为单眼型白内障,患者视力检查均位于光感至1in;64例患者屮,男48
8、例,女16例,年龄18〜59岁,平均年龄(36.5土7.6)岁;患者伤后距手术时间最短4h,最长23h。1.2受伤原因由铁器造成的损伤患者21例(32.8%),石块造成的损伤患者