妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘的疗效评价

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1、妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘的疗效评价［摘要］目的探讨妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘的临床效果。方法选取婴幼儿哮喘患者150例，随机分为两组。其中对照组73例，观察组77例，两组患儿均给予基础治疗，对照组患儿同时给予布地奈徳联合特布他林雾化吸入；观察组患儿在对照组基础上再给予妥洛特罗贴剂治疗。对两组患儿治疗效果进行比较。结果观察组患儿气急、哮鸣音、湿?音、咳嗽消失时间明显短于对照组；观察组治愈率明显高于对照组；两组患儿治疗后晨间PEF、夜间PEF均较治疗前明显升高，且观察组患儿升高更为明显。两组患儿治疗期间均未收集到严重的不良反应，对

2、照组患儿出现皮疹1例，咳嗽1例；观察组患儿出现贴约处红肿1例，皮疹1例，两组患儿不良反应比较，差异无统计学意义。结论妥洛特罗贴剂对婴幼儿哮喘进行治疗具冇起效快、效果确切、容易配合等优点，是较为理想的婴幼儿哮喘治疗方法。［关键词］妥洛特罗贴剂；婴幼儿；哮喘［中图分类号］R725.6［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)07-0065-03支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸系统疾病，也是儿童常见的呼吸疾病，在秋冬季节较为多见，而且近年来发病率逐渐上升，发病年龄逐渐下降。约有80%的儿童哮喘首次发病〈3岁［1］。目前临

3、床治疗哮喘以吸入治疗为主，但是由于婴幼儿配合较差，临床效果并不十分明显。阿米迪是妥洛特罗贴剂的商品名，主要成分为妥洛特罗。妥洛特罗为选择性02受体激动剂，对支气管平滑肌具有较强而持久的扩张作用。临床试用表明，本甜除冇明显的平喘作用外，还有一定的止咳、平喘作用，而对心脏的兴奋作用极微。一般口服5〜10min起效，作用可维持4〜6h[2]。木研究通过对73例婴幼儿哮喘患者实施阿米迪贴剂治疗取得不错效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2011年1月〜2013年8月我院收治的婴幼儿哮喘患者150例，随机分为两组。纳入标准：参

4、与试验者父母均获得充分的知情权，了解参加此次试验的利弊并在知情同意书上签字，年龄0〜3岁；排除标准：伴有特应性皮炎患儿、伴有心脏疾病的患儿、父母不同意参加此次试验的患儿。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异(P>0.05),具冇可比性，见表1。表1两组患儿临床资料比较1.2方法所有患儿均给予抗感染治疗和改善肺部微循环的治疗。对照组患者给予常规雾化吸入治疗，以2niL布地奈德悬液加2mL特布他林配药进行面罩吸入，每次10〜15min,每天1次。观察组患者在对照组基础上加用妥洛特罗贴剂邙可米迪，H东电工株式会社，0.5mg/片

5、)治疗，每天1次,贴于胸部、背部或者是上臂部。1.3观察指标记录两组患儿气急、哮鸣音、湿?音以及咳嗽消失时间，记录两组患儿治疗期间的不良反应；治疗7d后对两组患儿治疗效果进行评价[3],治愈：患儿临床症状和体征均消失；好转：临床症状和体征冇所减少；无效:临床症状体征没有明显改变。记录两组患儿治疗前后PEF(最人呼吸流量)水平。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿治疗时间比较观察组患儿气急、哮鸣音、湿?音、咳嗽消失时间均明显

6、短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。表2两组患儿治疗时间比较(x土s,d)2.2两组患儿治疗效果比较观察组患儿治愈率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P0.05),见表3。表3两组患儿治疗效果比较[n(%)]2.3两组患儿治疗前后PEF比较经过治疗两组患儿晨间和睡前PEF均较治疗前明显升高，且观察组患儿升高更为明显，上述比较差异有统计学意义(P<0.05),见表4。2.4夯物不良反应两组患儿治疗期间均未收集到严重的不良反应，对照组患儿出现皮疹1例，咳嗽1例；观察组患儿出现贴药处红肿1例，皮疹1

7、例，两组患儿不良反应比较，差异无统计学意义。3讨论支气管哮喘是儿科常见的呼吸道高反应性疾病，患者可有广泛的但是严重程度不一的气流受限，表现为反复、可逆的喘息和咳嗽，而且夜间和清晨发作较为剧烈。当患者受到物理、化学及生物因素的刺激时，多种炎性细胞会参与到反应中来，而引起气道收缩，表现出呼吸困难、胸闷等症状，体检可闻及持久而广泛的哮鸣音［4］。临床多采取抗感染、止咳、平喘、化痰等药物进行治疗。妥洛特罗为第三代选择性B2受体激动剂，可以与核昔酸耦合蛋白相结合，将腺莒酸活化酶形成刺激，生成cAMP,引起细胞内蛋白激酶A的脱磷酸作用，降低

8、细胞内钙离子浓度，延长肌节，松弛平滑肌［5］。其对于支气管平滑肌具冇较强的扩张作用，而对心脏的作用则很弱，而且同时具有抗过敏和止咳祛痰的作用。传统的给药方式为口服，但是由于肝脏的首过效应，该方式药物浓度的波动性较大，因此不良反应也较为明显［6］,对于依从性较差的