头皮屑的产生,治疗及预防

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1、头皮屑的产生，治疗及预防头皮屑的产生，治疗及预防1产生原因头皮屑是一种以头皮和头发上片状鳞屑为特征的常见皮脐病，在人群中的发生率约50%,在年轻人中多见且严巫，而儿童和老年人少见。头皮屑是脂溢性皮炎最轻微或最初阶段，通常发生于皮脂腺分泌旺盛的人群以及皮脂腺活跃的部位。多数学者认为，头皮屑是由于角质形成细胞(KC)间黏附破坏所致的亚临床炎症性皮肤病。头皮屑会导致局部瘙痒、头皮刺激、头皮发紧变干等不适，对人们的社会交往产生负而影响。目前对于头皮屑的发生机制及其生化改变尚不完全清处，但在微生物学、免疫学以及理化因素等的研究中都取得一定进展。1.1真菌机制:自从100多年前Malassez从

2、头皮屑屮分离出卵圆形糠稚马拉色菌后，真菌感染与头皮屑发生的关系获得重视。马拉色菌和其他一些真菌和细菌分布于正常人体表面，与皮肤和毛发一起构成局部的微环境。正常数量的马拉色菌-也可以导致头皮屑，这可能是由于马拉色菌代谢产生的汕酸通过破坏局部皮肽屏障功能而产生。经典的马拉色菌包括7种，即糠砒马拉色菌、钝形马拉色菌、球形马拉色菌、斯洛菲马拉色菌、合轴马拉色菌、厚皮马拉色菌、限制性马拉色菌。各个种在人体不同部位数量不一，各种间形态稍有差别。临床上有以下的观察结果①临床上对头皮屑最为有效的治疗药物是抗真菌制剂；②头皮屑症状的好转与马拉色菌的减少平行；③接种马拉色菌的实验动物可以岀现头皮屑的脱屑

3、等症状很多研究表明，头皮屑患者头皮马拉色菌数量显著高于止常人，疾病的严重程度与马拉色菌的密度有关。1.2生理机制青春期后，皮脂腺受体内循环的雄激索影响分泌量开始逐渐增多，并在40岁以内保持稳定，随后逐渐减少。皮脂腺的活动恰与头皮屑的好发年龄重合，部分学者逐渐重视二者之间的关系。皮脂参-与表皮结构形成及分化、维持皮肤屏障功能、运送抗氧化物至皮肤表面、阻挡紫外线的辐射等。在青春期，由于皮脂腺分泌旺盛，头皮存在的少量马拉色菌得以繁殖，分解皮脂产牛游离的脂肪酸，刺激局部头皮。1.3动力学机制在止常的皮肤代谢过程中，无生命的角质层细胞不断地从皮狀表面脱落，表皮细胞的再牛和脱落总是保持一定的平衡

4、。由丁头皮的毛发、皮脂腺等异常丰富活跃的特点，可以导致生态学上小正常或和比其他皮肤冇很大不同的表现。角质层细胞通过细胞间黏附物质紧紧黏着在一起，接近皮肤表面时，角质层开始松解、脱落。这些角质层细胞大多数不是单独脱落，而足以十几个甚至几百个细胞的大小不一的聚集体的形式与分离。直径小J0.2mm的聚集体是肉眼看不见的,当直径大于0.2mm时，临床则可以观察到的小片聚集物，称为“头皮屑”。1.4具他机制除了马拉色菌感染导致的头皮屑以外，紫外线的影响也显而易见，尤其是在过度的阳光曝晒以后可以观察到头皮屑的明显增多，这可能与KC粘连的破坏有关。其他还包括用力梳头、过度洗头、头发的摩擦、某些美发

5、用品以及环境中的刺激物均可以引起头皮炎症，进而诱发或加垂头皮屑。精神压力也会诱发或加重头皮屑，这町能与神经免疫受影响有关。季节对头皮屑的程度也有影响，头皮屑的程度在不同季节稍有波动，一般而言，冬季头皮屑程度会有所加重。2治疗措施1.1香波去屑去头屑香波的面市迄今已有43年的历史，传统的去头屑香波的功效成分主要是角质溶解剂，这些制剂包括水杨酸、丙二醇、硫磺及含煤焦油洗剂等，因有去屑效果欠佳、气味不良、外观性状不雅、对皮肤有一定的刺激作用等缺点，LI前应用得越來越少。随着马拉色菌的致头屑机理的口渐阐明，现代的去头屑香波更多地将各种具有抗真菌活性的物质或药物作为去屑香波配方屮的主要功效成分

6、。有资料显示，U前市场上主要的去屑剂为：水杨酸(Salicylicacid)、轻基毗噪硫酮锌(ZincPyrithione简称ZPT)、毗曉酮乙醇胺(Octopirox)>氯昧巴^(Climbazole商品名:甘宝素)、酮康(Ketoconazole)等,国内企业不少的去屑香波也选用了上述的去屑剂。其中最常用的是ZPT,ZPT是P&G公司(宝洁公司)的专利成分，其旗卜•的飘柔、海飞丝、潘婷等著名甜牌的去屑香波均以ZPT作为去屑功效成分，美国药物管理局及其他政府功能部门己经证实了它的有效性及安全性，是F1前唯一可以零售的去屑香波配方中的成分。另外，市场上也会有很多酮康哇的去屑香波，但是

7、这种，副作用大，易掉发。2.2植物去屑针对头屑产纶的不同原因，纯中药植物捉取而制成的复方植物去屑止痒剂能促进血液循坏，提高头皮细胞的活力，调节头皮细胞的新陈代谢，改善头皮细胞的微坏境，延长头皮细胞的生命周期，这样从内因上减少头屑和头痒的产生；在外因上，它不仅包含了能杀灭马拉色菌的有效植物成分，还含有大髦生物碱能有效去除头皮上过度分泌的皮脂，而皮脂是马拉色菌生存的温床，这样从外因上通过杀灭和抑制马拉色菌，将头皮上马拉色菌数量控制在止常的范围Z内，减少影响头皮