提高医学生临床技能的方法与途径

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1、提高医学生临床技能的方法与途径张琴(南京中医药大学江苏南京210029)摘要：咲学生临床技能是评价医学高等教冇的重要指标。因此，加强傑学生临床技能的培养显得尤为重要。我们结合临床工作实践，进行临床技能教学模式的改革，积极探索科学、有效的教学方法，显著提高医学牛临床技能，取得良好的示范效果。关键词：医学牛；临床技能；实践改革；提高中图分类号:R4；G642.4Improvingmedicalstudents'clinicalskillsmethodandthewayZHANGQin(NanjingUniversityofTraditionalChinese

2、MedicineJiangSuNanjing210029)Abstract:Medicalstudents1clinicalskillsofhighereducationistoevaluatetheimportantindexofmedicine.Therefore,strengthenmedicalstudents'clinicalskillstrainingisbecomingveryimportant・Basedonclinicalpractice,thereformofteachingmodeofclinicalskills,activelye

3、xplorescientificandeffectiveteachingmethods,significantlyimprovingmedicalstudents1clinicalskills,obtaingooddemonstrationeffect・Keywords：Mmedicalstudents；Clinicalskills；Ppracticalreform；Improve医学理论和新型技术的拓展H新月异，临床医学也朝着高度分化、高度综合的趋势不断的更新发展；传统的医疗模式、医患环境也发牛了实质性的转变，导致了患者对医疗水准、保疗服务的需求也越來

4、越高。随着《木科保学教育全球标准》颁布、《全球医学教育最基木要求》的面世以及《中国本科医学教育标准》的实施⑴，这对于临床医学的教育就提出更高要求和口标。但是长期以来，医学生临床动手能培养一直是医学教育的重点，也是难点。加强临床技能教学，提高医学牛临床技能水平已经成为高等医学教育的重中Z亜。1、导致医学生临床技能水平下降的因素现行的医学教育仍然以理论教学为主，对临床技能教学重视不足，课程设置中，临床技能教学不足理论教学课时的1/3,导致学牛临床技能训练课时不够。临床技能没有独立的课程设置，都是附属在各门临床课程理论课内，这样临床技能教学H标不明确，教学内容

5、不全面，也就无法适应新型医疗模式下临床技能的要求。因为临床技能没有口成教学体系，教师教学还是依据课程教学大纲，对于临床技能无指导性规范和考核，因此临床技能教学松散随意无标准，与临床实际工作需要的技能要求脱节。学校对于临床技能教学的重视不够，偏重理论教学，对丁•临床技能教学没有激励措丿施，相对于临床技能教学的经费投入也严重不足，实验设备老化缺少，增加教学难度，同时也扼杀老师对临床教学的积极创新进取，教学手段单一，教学模式固化。随着《中华人民共和国执业医师法》的实施，对从事临床诊疗工作的资格进行了明确的限定，医学牛临床实习、见习因为缺乏法律有力的保障而面临尴

6、尬的局面。高校教育人众化、普及化造成学生人规模的扩招，临床患者自我保护意识的增强，不愿配合给I矢学生示教、检查、治疗等，导致医学生临床动手机会的严重缺失，符合临床的典型教学病例的减少、疑难杂症等复杂病例的增加也给临床技能教学带來前所未有的难度。就业压力不断扩大，学生临床实习期间忙于考研、找工作，对临床实习重视不足⑵。综上所述，导致医学生临床技能水平下降己是不争的社会现实。2、提高医学牛临床技能的方法与途径针对上述的问题，医学生临床技能水平的捉高已经成为教学改革的首要目标。本中心经过多年的探索，找到切实可行一套方法，并付诸实践，取得很好的效果，现总结如下。

7、2.1构建临床技能教学新体系和新模式传统的临床技能都是散落在各门临床课程《诊断学棊础》、《急诊I矢学》、《外科学总论》等，学牛学习时很容易各口为政，难以融会贯通。因此，我们优化整合多学科的临床技能教学内容，以基本理论为指导，临床能力培养为主线，以现代化医学教育技术为保障、虚拟教学为手段，强化团队协作精神、保患沟通技巧及科研创新能力，构婕全新的临床技能教学新体系，以满足不同专业、不同层次的人才培养需求。传统临床技能教学的模式，还是以填鸭式的灌输为主，老师过多的重视理论的讲解，占川课时太多，而应该重点讲解的临床技能却弱化，这样造成学生“重理论，轻实践”的学习

8、态势，临床技能的学习就只是看看老师怎么做，摸摸教学模型走过场，根本不参与动手操练