探讨婴幼儿迁延性肺炎的治疗

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1、探讨婴幼儿迁延性肺炎的治疗【摘要】目的：探讨婴幼儿迁延性肺炎的治疗。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年5月-2013年1月收治的450例肺炎患儿的临床资料,针对迁延性肺炎的病因进行治疗。结果：2.5个月〜1岁患儿有效率为98.33%,1〜3岁患儿有效率为100%；5例患儿经过3d的治疗后，主动申请转他院进行治疗，其余445例通过2〜4周的住院治疗后，均得到痊愈、好转后出院。结论：在临床屮针对迁移性肺炎患儿病因进行分析，并采取相应方法进行治疗，效果较好。【关键词】婴幼儿；迁延性肺炎中图分类号R725.6文献标识码B文章编号1674-6805(2013)27-0111-02在儿

2、科的呼吸系统中，儿童肺炎属于一种较为常见的疾病，并且具有较高的发病率［1］。近几年来虽然在防治方面一直较为积极，但是与成年人相比儿童的免疫功能还是较为低下的，器官的发育未达到完善水平，在肺炎病原学变迁、细菌耐药等众多因素的影响下，肺炎患儿的发生率及死亡率均相对较高［2］。对于儿童来说，迁延性肺炎属于一种严重危害健康的疾病。木文针对笔者所在医院2011年5月-2013年1月收治的450例肺炎患儿的临床资料进行了回顾性分析，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2011年5月-2013年1月收治的450例肺炎患儿，其中男230例，女220例；年龄2.5个月〜3岁，其中

3、2.5个月〜1岁患儿300例，1〜3岁患儿150例。所冇患儿在入院治疗前，均采用多种抗生素进行了不规则治疗。均有咳嗽的症状，同时体温处于37.5°C-39.4°C,其中320例患儿具有气促症状，85例患儿同时伴有气喘症状，50例患儿同时伴有呕吐症状。其中360例患儿可在两肺闻及湿?音或者是哮鸣音，80例患儿听诊表现为局部的呼吸音有所降低但是难以闻及?音，10例患儿则单纯只能闻及两肺的呼吸音较为粗糙；15例患儿的心前区可闻及杂音，5例患儿的胸廓检查畸形。1.2实验室检查对所有患儿进行X线检查，其中260例患儿见散在小片状阴影，40例患儿见斑点状影同时伴有肺气肿，140例患儿见双肺

4、纹理增强，10例患儿见斑点状影同时伴冇胸腔积液。对患儿进行痰培养，其屮330例属于肺炎支原体感染，80例属丁•肺炎链球菌感染，40例属于肺炎衣原体感染。对患儿进行彩色多普勒超声的心动图检查，35例为先天性心脏病，其中2例属于单室心，5例同时伴有动脉血压。1.3治疗针对患儿病因的不同，在结合以往药史的情况下，对患儿采取个体化的综合治疗。在治疗的过程中，注重病因的不同，从而实施对症处理措施,针对可能患有胃食道反流的患儿，则应使用吗丁咻混悬液对其进行治疗，使用纤支镜实施异物的取出，外科疾病可采用手术方式进行治疗或采用雾化吸入等相应的治疗方式；在进行正规治疗时，可采用敏感抗生素进行,针

5、对衣原体、支原体感染患儿则可采用静脉滴注更昔洛韦的方式实施治疗；给予营养支持，保持多种维生素的及时补充，并使用丙种球蛋白对患儿机体的免提力进彳亍提高。2结果2.1各年龄段患儿治疗情况对各年龄段患儿的治疗情况进行分析，其中2.5个月〜1岁患儿有效率为98.33%,1〜3岁患儿有效率为100%,见表1。2.2转归5例患儿经过3d的治疗后，主动申请转他院进行治疗，其余445例通过2〜4周的住院治疗后，均得到痊愈、好转后出院。其中400例患儿临床症状完全消失，胸部的病灶经检查已吸收好转，处于痊愈状态，另外45例患儿临床症状明显得到减轻，胸部的病灶经检查已吸收好转。3讨论导致迁移性肺炎发

6、生的因素相对较多，但是若对其进行概括总体上包括•两种，分別为机体因素和病原体因素［3］。所以临床上在进行治疗的过程中，应对迁移性肺炎患儿的病因进行分析，从而采取针对性的措施进行治疗，提高治疗效果。对于引起迁延性肺炎的病因来说，首先考虑到的便是病原体因素，但是在临床中，对于呼吸道的病原进行检测是十分困难的，并且多数患者因曾使用抗菌素类的药物进行治疗过导致细菌培养成阴性，严重情况下甚至会导致细菌L型变异，使得阴性率较低。机体因素对于迁延性肺炎患儿的影响主耍包括先天性发育因素和免疫缺陷病两种［4］。先夭发育方面的因索主要包括发育异常、气道异常及消化道异常等相关症状，导致迁延性肺炎的发

7、生。免疫缺陷病因素主要指的是一些可累及呼吸道的免疫缺陷病，可导致患儿出现真菌感染或其他致病菌感染。总而言Z,对于婴幼儿迁移性肺炎应采用多种检测方式对病因进行确定，确定病原学诊断，针对一些病原难以明确的患儿，在使用抗生索时应将常见的病原体进行覆盖，同时要対耐药菌群进行考虑；另外还应对患儿本身机体因素进行考虑。本文患者通过对病因进行分析与治疗后，除5例患儿转院治疗，其余445例患儿均痊愈好转。参考文献［1］杨维荣，马国义.灸法配合中夯辨证治疗婴幼儿肺炎后期57例［J］.中医儿科杂志，2011,7