探讨肝癌“术前、术中、术后”介入治疗专业护理干预

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1、探讨肝癌“术前、术中、术后”介入治疗专业护理干预摘要：日的：木文分析肝癌介入性治疗过程中的专业护理重要性，以提高护理质量，同时提高病人生存的质量。方法：对500例肝癌患者，行介入治疗患者，进行心理护理与健康性教育，实施术前“评估，训练，准备”，术中的良好“配合，观察”，术后的“观察、护理”等。结果：经过专业性护理，达到了减轻病人痛苦，同时提高护理质量，治疗质量和患者的生存质量。结论：在肝癌患者介入性治疗的过程中，专业性护理就是非常重要与需要的。关键字：肝癌患者；干预；治疗；护理目前，肝癌的发病率越来越高，同时，癌症的生存率也相应的提

2、高.肝癌介入治疗是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗方式•介入治疗创伤小，恢复快，效果性好，可反复进行，已经越來越多应用在临床，尤其多应用于失去手术机会的“早中晚期”肝癌，成为非手术性治疗的首选办法[1],专业性护理是保证肝癌“介入治疗”成功的不可缺少的重要部分之一。针对这一系列问题，笔者收录了肝癌患者500例临床相关资料，现在将进行如下研究。1资料与方法1.1研究对象与分组在2010年1月一一2011年11月期间，本次统计例子500例，男299例，女201例，年龄23--74岁，年龄平均在55.5岁。肝癌

3、患者是无比较差异统计意义，只是具有参考性。本实验主要是所有患者采取随机分组,主要分为实验组和对照组，实验组233例，实验组267例，实验组在肝癌治疗加护理的基础上给予患者生理、心理等专业护理干预，对照只进行常规治疗以及常规护理。1・2护理干预护理专业人员进行专业护理干预的办法：详细向患者了解其症状、体征，家庭、工作情况，心理状况，并耐心解释其病情病理，治疗方式，远离悲观情绪，微笑服务，需要向患者讲解肝癌知识，增加患者信心，改变患者消极心态。协助减轻患者顾虑以及心理恐惧感；需要家属安慰陪伴，给予关心照顾，缓解家属情绪紧张，要求护理人员

4、熟练掌握疾病与治疗方法的专业知识，正确运用沟通交流技巧以及方法；合理探视病情，给予病人充裕的休息时间。1・3方法根据患者在住院前以及出院后9周观察，进行量表测试，采用口评症状量表以及生存鉴定质量简表,对患者的生活质量进行综合测评。根据统计学方法，采用软件完成，计量资料应用t检验方法，以及p<0.05说明统计学存在差异，具冇统计意义。本实验将进行临床、检验、影像、病理等确认就诊。治疗方法：在患者局麻下用seidinger法，进行经股动的脉穿刺，接着在X线的电视监控下，进行导管送到肿瘤供血靶动脉中，行灌注的化疗与栓塞的治疗。关于疾病治疗

5、的用药：顺钳(60-80mg)或者卡钳(400-600mg),表阿霉素(50mg)或者毗柔比星(50mg),丝裂霉素(8-10mg),5-氟尿卩密噪(1000-1250mg),生理盐水将稀释成160-210ml溶液，通过导管内进行缓慢匀速的注入(用“高压注射器”),接着，注栓塞剂［超液化碘油与表阿霉素或者毗柔比星18-30mg,混合乳剂(10—30ml),或者用“明胶海绵”颗粒。这样推注入完毕后，将退出患者导管,压迫患者套管部位止血，局部进行相关包扎。2理论过程干预分析2.1心理性护理及健康教育心理护理非常重要，防止患者为得肝癌产生

6、各种复杂心理的变化，这些因素跟患者死亡、家庭的条件及其病痛折磨等发生直接的关系。防止因无法正确的面对现实，而产生的口暴自弃，不能积极主动配合治疗；防止因求生欲望强烈，而产生的害怕面对死亡，担心预后情况，让一切都寄托在希望治疗之上。进而在介入治疗之前中后表现出精神高度性“紧张、恐惧与痛苦”，不能更好的配合治疗，达到最可观治疗效果。固对患者各种心理的变化，需要进行认真的分析，对其实施有效心理专业护理，使患者精神压力降到其最低，最大限度消除患者心理的负担，积极认真的配合治疗以便减少术中后并发症，以达到期限最佳治疗的效果［1］。同时，介入治

7、疗就是一种新型治疗的方法，病人与家属对此如果不了解，作为护理人员应该表现出“热情，关怀，理解与和蔼可亲态度”，关心患者复朵思想变化状况，迅速取得患者信任，通过沟通与亲切的交谈，观察患者情绪的变化，做好相关思想性工作，争取到患者理解同意与配合工作。术前，需要详细地向病人与家属讲明此手术相关“优越性，目的，意义”，以及操作的过程，术中需要配合注意的事项。如果产生不适反应应急，如药物不良反应情况等，使病人对手术的过程耍有大致了解，消除病人思想性顾虑,稳定其情绪，使处在接受治疗最佳性状态，最大的限度地减少因心理性因素而导致的在治疗前屮后的负

8、效应性。2.2术前的护理2.2.1术前评估、准备完成的情况术前应评估好患者是否存在手术禁忌症。有如下情况者则不能进行介入手术。（1）肝功能严重障碍,如：严重黄疸［胆红素>51tanol/L,Al>120U（视肿瘤大小）］、凝血机能减退