探究不同教学方式在临床护理技能操作中的应用

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1、探究不同教学方式在临床护理技能操作中的应用作者：何红玉，江玉丹单位：361003,福建省厦门妇幼保健院；江玉丹工作单位：364000,福建省龙岩市第一医院【关键词】临床教学；护理技能；操作护理技术操作是临床“三基”训练的一个重要组成部分，是每个临床护士必须熟练掌握的基木技能，也是从事临床护理工作的基木功［1］。其操作正确性、熟练性直接关系到护理质量及病人的康复。为了提升整体技能，护理部经常组织临床科室护理技术操作考核。针对护理人员在业务训练及技能考核中的现状，现采用了塔式、启发式等操作培训及考核，取得了较好的效

2、果。1方法以《护理临床“三基”训练》为教材。培训前采川传统教学法，即以灌输式的讲授法为主。培训后采用塔式、启发式等培训法，即以护士长为引导，骨干为中心，通过创设主体活动在操作中来引导发现、相互交流、归纳总结，提高技能及心理素质。1.1拟定计划，举办培训班护理部召集科护士长召开技能培训会议，制定操作项目、项目主讲人、培训时间、教学方式及考核。1.2召开护士长及护理技能授课者会议讲解培训内容，每个项目由2人示教，示教者要统一操作步骤并制定操作流程图，方便护理人员熟记操作程序，易于操作。1.3参加对彖科室护士长及1名

3、护理骨干。护理骨干启负培训班的示教、学员以及回科示教三重任务,既要做好培训班示教技能操作的准备，同吋充当学员角色吋应及吋将所学项目吸收、消化,做好记录，以备科内的授课任务。1.4培训班流程141培训地点及时间地点在示教室，时间为一个星期每天的下午。1.4.2培训要求①培训方式：每项操作小组人数为10人，每天进行2项操作，由4人示教，并下发操作流程图，交替进行。②仪容、仪表：护理人员在工作的第一线，其仪容、仪表作为一种无声的信息传递给了病人。仪表端庄不仅代表医院的整体形象，也表示对病人的-•种尊重，更是职业的需求，能增进病人对护理的信任

4、感。因此，要求护理示教人员在每项操作仪容仪表中必须做到整洁、端庄、落落大方，从日常操作训练开始，才能在临床实践中应用。③具有较强的沟通能力：护理人员在工作中必须与不同类型的病人接触，在述行示教或护理技能操作的过程中，必须有较好的语言沟通能力，把自己的学识很好地述行传授，在临床上对待不同病人采用其容易接受的语言，增加护患沟通，增进病人的信任，取得病人的合作，更好地为病人服务。这就要求护士长及护理骨干必须要有丰富的理论知识及相关知识［2］。④较好的心理索质：忙而不乱是护士的工作某本要求，特别是在急诊科，遇到急危重症病人吋，更应保持沉着、冷

5、静的头脑，动作利索的工作作风。凶此，强化各项护理技术操作的训练有利于增强护士的心理素质。1.5科内培训1.5.1时间为培训班结束后每天下午下班后展开。1.5.2培训方式①塔式：护理骨干回科后是教员，学教并川。护士长参与并根据培训要求及时安排示教员着木科护士的护理技术操作培训工作，先选择一些平时动作敏捷、吸收能力强的护理人员（以人专以上及主管护师为主要对象）参加第一批基础技能操作训练。培训结束后，由护士长及护理骨干对第一批培训人员技能的效果进行考核，成绩优异者作为培训下一批护理人员的教员及考核人员。②启发式：护士长在参与培训过程中，要及

6、时发现现存的问题，刈于年龄较大的护理人员，其临床实践经验丰富，但记忆力有所减退的护理人员，特别是有些护理操作的注意事项乂多，容易记了忘这一特征，启发他们在实践工作流程中帮其记忆。如：静脉输液法，其注意事项有8条，常常不知背了第儿条，步骤为：首先都必须进行无菌操作、三查七对&CUT；安排输入药物顺序&C11T；输液前要驱气（前排气、中加药、后拔针），预防空气进入体内&⑵r;进针时（保护血管，从远心端开始）→昏迷、小儿用夹板固定&rarr：穿刺成功后（巡视观察变化）→输液完毕（撤除输液管）→连续24h更换输液

7、管。通过流程易记乂不容易混起來。③发现式：护上对有些操作程序往往生搬硬背，因而在实际操作中却不能很好地运用，经常出现操作形式化。如进行心电监护操作时，一些新分配或未到心电图培训或已培训但平常较少运川，对监护波型的分析感到茫然。针对此种现象，对护理人员进行心电图基木波型作为心电监护培训的重点，找心电图动态波型幻灯片给护士看，并为护士讲解一燉波型与常见异型波型的形状的异同点、绘图型加以解释。在日常工作中如遇到此类病人时，叫护理人员现场观看，描记相关图型，增加识别的能力，做到运用仪器得心应手。④提问式：在技能操作过程中，提问与操作项目有关的

8、相关知识，拓展护理人员的知识而。1.5.3考核分实际操作考核、模拟人考核两种。由护士长先对示教者及第一批科内护理骨干进行技能考核，再由护理骨干去考核下一批护理人员，护士长定期抽考，随机监考。护理部随机抽考。2结果（见表1