如意痔疮膏临床疗效观察

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1、如意痔疮膏临床疗效观察如意痔疮膏临床疗效观察745000甘肃庆阳市中医医院摘耍目的：观察如意痔疮膏对痔疮疾病的临床疗效。方法：临床观察使用如意痔疮膏治疗痔疮的患者101例，并与57例患者（用马应龙麝香痔疮膏）作对照。结果：在止痛、消肿方面如意痔疮膏优于马应龙麝香痔疮膏（PV0.01）,在止血、止痒、缓解下坠、脱出方面与马应龙麝香痔疮膏疗效水平接近（P>0.05）o就治疗周期，对疼痛、水肿、便血如意痔疮膏比马应龙麝香痔疮膏显著缩短，差别有显著统计学意义（PV0.05）,对坠胀、瘙痒、脱出如意痔疮膏与马应龙麝香痔疮膏疗效水平接近（P>

2、0.05）o结论：如意痔疮膏治疗痔疮疾病有较好的疗效，在缓解疼痛、消除水肿方面明显优于马应龙麝香痔疮膏。关键词痔疮如意痔疮膏疗效观察实验研究doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.117资料与方法2002年6月〜2003年10月收集资料完整病例101例，男55例，女46；年龄18〜70岁，屮位年龄40岁，均为门诊患者。其中内痔42例，外痔30例，混合痔29例；主要症状为便血、疼痛、水肿、脱出、坠胀和瘙痒等，均使用如意痔疮膏治疗。对照组为使用马应龙麝香痔疮膏治疗的痔疮患者57例，其屮男29例，女28

3、例；年龄20〜65岁，中位年龄38.5岁；其中内痔26例，外痔13例，混合痔18例。观察组与对照组在患者性别、年龄、职业、病利

4、、主症分布方面，差别无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。方法：膏剂涂布于肛门内外，2次/日，用量1〜2g/次，涂布于肛门外时用敷料包扎。为便于观察，课题组制订专用观察病历，采用简易、灵敏，对评估疼痛缓解程度优点较多的视觉模拟评分法（VAS）[sup][1][/sup]判断疼痛程度。隔日观察各种症状的临床表现,观察7天，观察期间停用其他药物。疗效判定标准：按照中华人民共和国中医约管理局1995年发布实

5、施的《屮医肛肠科病证诊断疗效标准》【sup】[2][/sup]分3级：①痊愈：症状消失；②好转：症状改善；③无效：症状无明显改变。结果在止痛、消肿方面如意痔疮膏优于马应龙麝香痔疮膏（PV0.01）,见表1。就治疗周期，对疼痛、水肿、便血如意痔疮膏比马应龙麝香痔疮膏显著缩短，差别有显著统计学意义（PV0.05）,见表2。讨论中医解析诱发痔疮的原因：①饮食不节：易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。②劳累过度：久坐则血脉不行,久行则气血纵横。瘀血流注肛门而工痔疾。③便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的•个原因。④饮食习

6、惯也能导致痔疮。《东医宝鉴》记载：“盖饱食则脾不能适，食积停聚大肠，脾土一虚，肺金失养，则肝木暴畏，风邪乘虚下注，轻则肠风下血，重则发为痔痿。”《素问・生气通天论》记载：“膏梁Z变，足生大丁。”《太平圣惠方》记载：“夫酒痔者，而有大毒，酒毒渍于脏腑，使血脉充溢，积热不散,攻壅大肠，故令下血。”由此可见，饮食不节致病主要包扌舌偏嗜和饥饱失常两方面。如意痔疮膏以辨证为主，结合辨病，针对湿热浊气瘀血下注这一基本病理变化，组方用药。确立清利湿热，活血行气为治则，使湿热祛除、气血畅行、瘀血消散，达到消肿止痛、敛疮止血之功效。方中用大黄、黄连

7、、黄柏清热燥湿、行气活血，直捣病因；配以血竭、三七粉、地榆化瘀止血、牛肌敛疮；佐以口芷祛风燥湿、消肿排脓止痛，冰片清热止痛、防腐止痒。实验研究，如意痔疮膏给小鼠外用，对二甲苯致炎模型有显著的保护作用（P

8、感染具有较好的作用。参考文献1刘俊杰，赵俊•现代麻醉学[M]•第2版•北京:人民卫生出版社，1996:1431.2国家中医药管理局•中医肛肠科病证诊断疗效标准[A]•中华人民共和国中医药行业标准[M]•南京:南京大学出版社,1995:131.表1两组6大主症疗效比较[例(%)]表2两组6大主症痊愈天数比较(X±s)