如何最大限度地提高肿瘤病人药物治疗的质量

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1、如何最大限度地提高肿瘤病人药物治疗的质量南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科李蓉梅袁玲周霞李善萍［关键词］治疗药物保存方法配制注射肿瘤病人使用的治疗药物大部分属于细胞毒性药物，在保存方法、配制要求、注射技巧上都有其特殊性，只有经过专业训练的护士,利用科学的、正确的方法，才能保证药物的质量，避免药物浪费及药物污染。我是一名肿瘤专科治疗护士，经过多年的吋间在治疗药物的保存、配制、使用上，结合纱物木身的性质、状态、稳定性与实际工作中所处的环境、工作条件、使用材料等情况，总结出一些经验。1、药物的保存方法1.1温度的要求

2、需在2-8度冰箱内保存的药物有长春瑞宾、氮烯米胺、泰素帝、细胞生成素、粒细胞刺激因子、日达仙等山1.2光线的要求需避光保存的药物有长春瑞宾、阿霉素类、轻基喜树碱、米托蔥酿、氮烯米胺、甲氨蝶喘、足叶乙貳、开普托、丝裂霉素、卫萌・26等，应用黑色布袋包裹。1・3贵重药物的保存设立专人专盒，标注床号、姓名、剂量，固定存放在抽屉内并交接班，避免混乱。2、约物的配制方法2.1首先要注意自我保护，戴口罩、穿隔离衣、带PE手套，在生物安全柜中进行配制。同时耍注意配制时减少药物浪费和污染。2.2割锯安甑前应轻弹其颈部，使附着

3、之药液降至瓶底。2.3打开粉剂安咅瓦时应以无菌纱布围绕安咅瓦颈部，溶解药物时溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉溶透后再行搅动，以防粉末溢出,并减少药物的浪费。2.4瓶装约物稀释及抽取药液时，应插入双针头，以排除瓶内压力防止针栓脱出造成的污染，并且要求抽取药液后在瓶内进行排气和抽液后拔针，不使药液排于空气中。2.5使用针腔较大的针头，以防注射器内压力过大使药液外渗。2.6抽取药液可选用一次性注射器，并应注意抽取药液以不超过注射器3/4为宜，为避免药液的浪费，最好选用螺口注射器。2.7釦类药物如艾恆、乐沙定、顺釦配

4、制时不要使用含铝的注射材料，最好使用玻璃空针加侧孔针头，粉剂顺釦要加浓氯化钠稀释后充分摇匀。2.8粘稠性强的药物，如足叶乙试、卫萌・26易选用针腔较大的针头加玻璃空针配制，以减少药液粘附与管壁，同时避免推注时压力过大造成药液污染。2.9避光的药物，药物配制后立即用黑色布袋包裹药水，输注吋使用避光输液器。2.10有特殊要求的药物如紫杉醇要选用非聚氯乙烯材料的输液管并通过所连接的直径不超过0.22微米过滤器过滤后静脉输注；使用非聚氯乙烯材料的输液管可减少接触dehp塑料物质（即二乙基已酸駄酸化合物），避免药效的降

5、低，减少过敏反应。2.11各种治疗药物所用注射器必须单独使用，做到一人一瓶一针,避免乱用产生配伍禁忌，使用后注射器需立即毁形并浸泡消毒液中。3、纱物的输注3.1时间性的要求化疗药物配制后按时间的要求用输液泵进行泵入；生物制剂、免疫制剂药物注射用水溶解后需立即注射避免效价的降低，3.2剂量准确性的要求为避免药液的浪费，选用一次性注射器,抽取药液后排气，可套上安瓶排气，这样即使有些药液排出也在安瓶顶部再抽吸入注射器内，保证了剂量；赛格力等药物用一次性注射器注射前，在注射器内抽少许空气弹至注射器尾部，注射完毕时注射

6、器内的空气填塞注射器的死腔，同样保证了药物的剂量；不超过1毫升的药液最好选用B・D1毫升注射器，减少了注射器的死腔，保证了药液的剂量。4、总结经过多年的临床工作实际操作，对肿瘤病人治疗药物的配制禁忌、保存方法、注射要求有了明确的规定，同时也避免了药液的浪费、保证了剂量的准确和药液的质量，为病人最大限度的合理有效用药提供了保障。参考文献⑴周际昌实用肿瘤内科学北京人民卫生出版社，1998.625如何最大限度地提高肿瘤病人药物治疗的质量南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤科李蓉梅袁玲周霞李善萍肿瘤病人使用的治疗药物人部分

7、属于细胞毒性药物，在保存方法、配制要求、注射技巧上都有其特殊性，只有经过专业训练的护士，利用科学的、正确的方法，才能保证药物的质量，避免药物浪费及药物污染，保证用药的最佳疗效。我是一名肿瘤专科治疗护士，经过多年的工作，在治疗药物的保存、配制、使用上，结合药物本身的性质、状态、稳定性与实际工作中所处的环境、工作条件、使用材料等情况，对肿瘤治疗药物的运用更求进行一些总结。在治疗药物的保存上要注意：温度要求需在2—8度冰箱内保存的药物有长春瑞宾、氮烯米胺、泰素帝、细胞生成素、粒细胞刺激因子、日达仙等；光线要求需避光

8、保存的药物有长春瑞宾、阿霉素类、轻基喜树碱、米托蔥幅、氮烯米胺、甲氨蝶I症、足叶乙貳、开普托、丝裂每素、卫萌・26等，应用黑色布袋包裹;贵重药物的保存上要有明确的规定，设立专人专盒，标注床号、姓名、剂量，固定存放在抽屉内并交接班，避免混乱和遗失。在治疗药物的配制上要注意：首先要注意自我保护，戴口罩、穿隔离衣、带PE手套，在生物安全柜中进行配制。同时要注意配制时减少药物浪费和污染。对于粉剂药物，打开安