如何更好预防和治疗头痛

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1、如何更好预防和治疗头痛头痛症状的认识❖头痛是神经系统疾病最常见症状•:•也是其他系统疾病常见的伴发症状之一。•大多数头痛为头部敏感结构的可逆性变化引起，属于良性❖头痛也可能是某些严重疾病的早期或唯一症状，需要详细了解病史和神经系统检查,查明原因，及时治疗。头痛分类1.原发性头痛综合症•:•偏头痛•紧张性头痛❖丛集性头痛2.继发性头痛❖颅内病变：如脑肿瘤，脑出血，蛛网膜下腔出血，脑水肿，脑膜炎，颅内高压症,各种动脉炎、静脉炎。❖全身性疾病：发热，低氧血症，CO屮毒，癫痫大发作Z后，鼻窦炎，弱视和屈光

2、不正，使用血管扩张药后头痛发病率•头痛是一类危害相当严重的疾病♦急诊就诊人数中头痛患者占的4%•在神经内科门诊就诊的头痛患者80%是偏头痛❖紧张性头痛、丛集性头痛、20%焦虑、抑郁引发的头痛、药物依赖性头痛其它器质性疾病导致继发性头痛头痛危害来自于哪些方面❖对继发性头痛的忽视或误诊——残障或生命威胁❖对原发性头痛的滥治——药物依赖性头痛或无能——滥用检查遇到头痛时应该怎么办？❖及时到神经内科就诊，由专科医师尽早确定头痛的原因。•:•切忌口行盲目服用止痛药，这可能延误治疗或造成药物依赖性头痛、滥做检

3、查。•在明确头痛病因或头痛种类后，治疗的关键是有针对性的采用特异性治疗措施。需进一步检查的头痛警报♦♦学会自己做一些初步的判断突然发作的首次头痛加重的头痛新近出现的晚发头痛伴有发热、皮殄、颈部抵抗的头痛进行性加重的头痛伴有神经系统症状体征而非先兆的头痛伴有精神改变的头痛伴有视乳头水肿的头痛癌症或HIV患者新出现的头痛处理原则•头痛可能与五官有关则应做专科检查❖进一步检查包括脑电图、脑脊液、神经影像学排除继发性头痛I头痛门诊就诊前应掌握有关头痛的一些常识知晓如何简洁、准确地向医生描述病史就诊时该向医

4、生讲什么？❖头痛发生的诱因、持续时间、频度、加重和减轻的原因，以及伴发症状等。❖这些情况对分析头痛的原因菲常重要。尤其慢性复发性头痛常主要根据病史诊断。偏头痛是怎么回事？•:•偏头痛是临床常见病、多发病z—❖国际头痛协会（IHS）将偏头痛定义为间歇性头痛发作并伴有口主神经失调，有或无先兆。偏头痛特征性表现❖特点为单侧或双侧的、呈搏动性、剧烈的、反复发作的头痛;•发作频率一年数次至每月数次不等；•每次发作持续时间为4・72小时；❖活动后头痛加重；❖伴发恶心，呕叶，畏光，畏声等症状。•:•偏头痛多起病

5、丁青春期，女性发病率高丁男性；•脑力劳动者发病率要高于体力劳动者；♦有家族遗传倾向。怎样预防偏头痛发作？如果已经确诊偏头痛，患者应该注意以下几点以预防发作:❖避免进食奶酪及巧克力等食品。❖避免饥饿及饮酒，特别是红酒。•避免精神紧张和精神刺激。•注意休息，避免睡眠不足和过多。❖避免服用血管扩张剂或利血平等药物。紧张性头痛是怎么回事？紧张型头痛的定义为满足以下条件者：❖疼痛的性质是压迫感或紧箍感•轻〜中度❖双侧性（亦可为单侧）•不因上下楼梯等13常生活动作而加重。这四个特征中满足两项，不伴恶心、呕吐，

6、可有畏光或畏声之一。紧张型头痛根据头痛的频率分为:♦反复发作性（1个月中不超过15天）♦慢性（1个月中头痛15天以上并持续6个月）。天何!那我交作樂•斡喊？紧张性头痛的诱因有哪些？（紧张型头痛可rfl各种因子诱发，国际头痛协会举出紧张型头痛的常见诱因如下）：•:♦原因不明。•:•心理社会的应激。❖焦虑、抑郁。❖颅周肌肉疾病的发作。如何预防紧张性头痛？心积极的身体锻炼«良好的心境和良好的应激心理。6药物预防又不一定會過！又不一定酯畢裳！交了・又不一定是台己滋的！寫了・又不一定僉！會了•又不一定會考！

7、考了過了學了業・又不一定找得到工作！找到工作・又不一定找得到老姿！娶〜老婆•又不一生了孩子•是自己的•養得活•良得天•又會孝噸•又不盒用功念書•又不考得上•又不一定«丛集性头痛是怎么回事？❖剧烈的限丁单侧的疼痛，位丁眶部、眶上部、颍部或这些部位的任意组合•持续15—180分钟，发作频率隔13—次到一天8次不等。丛集性头痛是怎么回事？❖发作存在以下一种或多种的关联症状，所有症状均发生在同侧:结膜充血、流泪、鼻充血、流涕前额和面部多汗睡孔缩小、上睑下垂、眼睑水肿大多数患者在发作期间休息不好或情绪容易激

8、动。止痛药物反跳性头痛♦过量应用止痛药物是引起偏头痛向慢性天天头痛转化的主要原因z—♦由偏头痛转变而来的慢性天天头痛乂称转化型头痛♦具有偏头痛和紧张型头痛的特征♦过量应用止痛药物引起的转化型头痛又称为止痛药反跳性头痛引起药物反跳性头痛最常见的药物：*含有咖啡因的非处方类药物*含有巴比妥盐和咖啡因处方类止痛药物药物反跳性头痛的表现▼每天应用止痛药物使头痛对治疗效果反应更并，其头痛也更加持久V停用这些药物可以改善头痛发作频率，使头痛对预防性治疗有更好的反应性偏头痛健康教育亚洲头痛就诊患