妊娠合并糖尿病对母体与胎儿影响的临床研究

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1、妊娠合并糖尿病对母体与胎儿影响的临床研究【摘耍】目的回顾性研究妊娠合并糖尿病对母体与胎儿的影响。方法选我院妊娠合并糖尿病患者（A组）与无糖尿病患者（B组）进行比较。观察并发症的发生情况。结果A组患者并发症的发生明显较B组多（P<0.05）o结论对妊娠期糖尿病及早的诊断、及时的处理,使血糖控制在理想范围，以减少母儿的并发症。【关键词】妊娠合并糖尿病;并发症；临床研究妊娠期糖尿病发病率因种族差异及采用诊断标准不统一，世界各国报道相差悬殊。美国该病发病率为3%-5%[l]o随着国内学者对妊娠期糖尿病认识的提高，重视了孕期糖尿病筛查。近3年妊娠期糖尿病检出率

2、达2.87%,呈升高趋势，其对母婴健康危害较大,需及时有效的诊治。本文就妊娠期糖尿病对母体及胎儿产生的影响进行研究。1资料与方法1.1临床资料选本院2004年1月至2008年12月住院分娩的妊娠合并糖尿病患者56例与无糖尿病44例。糖尿病诊断依据：2次或以上空腹血糖$5.8mmol/L;妊娠24〜28周进行GDM筛查阳性进而OGTT试验服75g糖，空腹血糖5.6mmol/L,餐后1hlO.3mmol/L,2h8.6mmol/L,3h6.7mmol/L,有两项或两项以上达到或超过正常值。所有患者符合诊断标准。1.2分组方法将56例患者作为试验组(A组)

3、；另选44例住院分娩无糖尿病患者作为对照组(B组)oA组年龄21〜36岁，平均年龄为(28.4±4.5)岁；B组年龄20~37岁,,平均(29.3±6.4)岁；两组在年龄上比较无明显差别(P>0.05)o1.3试验方法比较两组孕妇并发症:产后出血、妊高征，剖宫产率：围生儿并发症：巨大儿、早产、新生儿窒息的发生率。1.4统计学处理采用SPSS15.0软件行x2等分析。数据以x±s表示。取P二0.05为检验标准；当P<0.05时差别有统计学意义。2结果2.1A组早产、妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿发生率较对照组明显升高，差异冇显著性意义(P<0.05)。

4、(结果见表1)。表1两组患者并发症的比较统计结果(例)组别早产羊水过少羊水过多产后感染妊高症胎膜早破A547275B112011注：两组比较,P〈o.052.2产后感染、羊水过少、死胎、胎膜早破、胎儿发育迟缓、新生儿转诊率、胎儿窘迫发生率较对照组也升高,但差异无显著性意义（P>0.05）o（结果见表2）表2两组患者胎儿的比较统计结果（例）组别巨大儿*死胎胎儿发育迟缓新生儿转诊率胎儿窘迫A52212B11201注:两组比较,*P<0.053讨论妊娠期间的糖尿病有两种情况:一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,又称糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠前糖代谢正常或有

5、潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，又称妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇屮80%以上为GDM,糖尿病合并9■作者单位：530011广西南宁市妇幼保健院妊娠者不足20%[5]o妊娠合并糖尿病的产科并发症有流产、早产、羊水过多、感染、妊娠期高血压、糖尿病酮症酸中毒、视网膜病变等。发生妊娠期高血压疾病可能性较卄糖尿病妇女高2~4倍。羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。巨大儿发生率25%〜42%,胎儿生长受限发生率为21%,早产发生率10%〜25%[2]。妊娠合并糖尿病对胎儿的影响有巨大儿、产伤、宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧、新生儿代谢异常、新生儿低血糖低血钙

6、、新生儿呼吸窘迫综合征，以及远期效应如儿童期躯体生长异常、肥胖症、糖类代谢异常、潜在糖尿病等。巨大儿是GDM常见的并发症之一。巨大儿可导致肩难产、新生儿窒息等并发症，增加了剖宫产发生率。时春艳等报道[3],巨大儿发生率12.5%o本研究发现妊娠期糖尿病并发症如早产、巨大胎儿等发生率明显较无糖尿病孕妇高。加强孕期监测，对妊娠期糖尿病及早的诊断、及时的处理,使血糖控制在理想范围，以减少母儿的并发症。参考文献[1]CoustanDR,CarpenterMWlThediagnosisofgestationaldiabetesDiabetesCare1998,

7、21(supp1):51.[2]乐杰•妇产科学•人民卫生出版社,2008:150-151.[3]时春艳，杨慧霞,谢翠英，等•妊娠期糖代谢异常对巨大儿发生率及其他相关问题的影响•中华围产医学杂志,2005,8(1):921.附：毕业论文格式1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言箱练、明确，中文摘要约100—200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文：专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结

8、论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的