女性基础体温曲线及其在临床上的应用

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1、女性基础体温曲线及其在临床上的应用【屮图分类号】R7【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2014）01-0326-01【原理】基础体温（basalbodytemperature,BBT）是指机体在静息状态下的体温，反映静息状态下机体能量代谢水平。妇女卵巢排卵后黄体产生孕酮，孕酮可作用于丘脑的体温调节屮枢而使基础体温升高0.3-0.5°C,一直持续到月经前1-2日或月经期的第1日，此后体温又降至原来水平。因此，正常有排卵的月经周期，将每FI测得的基础体温画成连线则呈双向曲线，若无排卵，基础体温则无上升改变，

2、而为单相曲线。【方法】每晚睡前将体温表水银柱丿11至36°C以下，置于伸手可及的地方，第2日清晨醒来后不讲话，也不活动，取体温表放于舌下，测口腔温度5分钟。每天测量体温时间最好固定不变。将每日所测结果记录于基础体温单上，并连成曲线。如果有影响体温的情况如月经、性生活、失眠，感冒用约等，应在体温单上注明，以便更好解读。【典型的基础体温曲线】具有正常卵巢功能的育龄妇女，基础体温有其特冇的曲线规律，在月经周期的前半期（卵泡期），基础体温波动于低水平线上（36・5°C左右），在排卵期则略有下降或并不明显，然后上升进入后半期（

3、黄体期），一般上升0.3-0.5°C,约在36.8-37°C左右，维持到月经來潮或月经前1-2口，体温再下降至原來水平。月经周期的长短，主要取决于卵泡期的长短，黄体期的天数基木上在14天左右。【临床上的应用】1、掌握排卵期，指导避孕一般认为排卵可能发生于基础体温上升前约2-3天内，体温上升4天以后至月经来潮前一段时间，即使冇性生活，一般也不会受孕，故为安全期。在月经干净后至基础体温上升前3天为相对安全期，因此时只能预计何时体温上升，没有确切的时间，而且精子在女性生殖道内可以存活2-3天，仍有可能受孕，故安全期也不甚安

4、全。但测量多个月经周期的基础体温，掌握其曲线规律，可以做出安排，一般可以达到避孕目的。在基础体温上升前后2-3天是排卵期范围，在此期有性生活容易怀孕，为易孕期，计划怀孕的妇女可于此时期受孕。2、了解有无排卵对于不孕症者，首先应测量基础体温，了解其有无排卵，再结合其它辅助检查，可明确诊断，以便作出止确的治疗方案。对于功能失调性子宫出血患者，也应测量基础体温，从体温的曲线变化可以区分出血类型，从而判断为冇排卵性或无排卵性出血以及排卵期出血，可指导治疗方案。3、了解黄体功能从黄体期的长短、体温上升的幅度以及下降的时间,可以

5、推测黄体功能。黄体期一般从体温上升的第一天开始算起，至下一次月经来潮为止。一般认为正常黄体期的天数为12-16天，如不足12天，乃因黄体过早萎缩所致。而黄体发育不良以至黄体酮分泌不足，则表现为体温上升幅度不足0.3°C,但持续时间正常。故监测基础体温可指导月经失调的诊治。4、对于闭经类型的鉴别及指导临床治疗闭经综其原因有下丘脑-垂体-性腺性闭经和子宫性闭经。若该患者为良好的双相曲线，则病变在子宫，如子宫结核、宫腔粘连等。若基础体温持续单相型，则病变在卵巢、垂体或下丘脑。5、可诊断早孕由于妊娠后妊娠黄体的作用，雌、孕激

6、素水平增高，故基础体温于排卵后持续升高。若持续18日，即可协助诊断早孕，若超过20H,则可确诊早孕。6、对于先兆流产的诊断如在孕期基础体温下降则常预示先兆流产，但亦有先兆流产者至最后流产结束而体温不下降者。故单从基础体温诊断先兆流产并不十分可靠，仅作为参考依据。7、对于无排卵者治疗效果的观察无排卵者用药物或物理刺激治疗后，判断有无疗效，测量基础体温为最简便而可靠的方法。如多囊卵巢综合症患者术后、黄体功能不健治疗后，能否达到预期的治疗目的，一般也以系统观察基础体温为参考。总之，基础体温的测定是妇产科临床常用而有效的一种

7、无创性检查，，但在使用时必须注意，基础体温受诸多因素影响，如甲亢等内分泌代谢性疾病，同时检查方法的正确使用也是结果判断正确与否的关键