检验科临床意义

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1、检验科生化试验室检测项目临床意义丙氨酸转移酶ALT增高:急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝肝硬化，心梗胆道疾病等总蛋白TP增高：高度脱水症及多发性骨髓瘤。降低：恶性肿瘤，重症结核营养及吸收障碍肝硬化，疔病终合症，烧伤，失血等白蛋0ALB增高：严重失水而导致血将浓缩吋白蛋白浓度上升。降低：与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显总胆红素TBIL增高：原发胆汁性肝硕化，急性黄疸型肝炎，慢性活动其肝炎，病毒性肝炎，肝硕化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症，妊娠，口服避孕药等直接胆红素DBIL増高阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症间接胆红素IB

2、IL增高：溶血性黄疸，新生儿黄疸血型不符的输血反应总胆汁酸TBA增高急慢性肝炎，肝硬化，肝癌，阻塞性黄疸及药物引起肝损害腺昔脱氨酶(ADA)腺背脱氨酶(ADA)是瞟吟核甘代谢小重要的酶类。1.ADA活性的测定冇助丁探测急性肝炎的残留病变和肝脏病的进展。ALT恢复正常而ADA持续升高者，常易复发或易迁延为慢性肝炎。2•慢性活动性肝炎，肝硬变时，转氨IW阳性率较低，增高幅度也不明显，而ADA活性显著升高，ADA活性测定口J作为慢性肝病的筛选指标。3.失代偿期肝硬化ADA活性明显高于代偿期肝硬化，因而可判断慢性肝病的程度。肝硬化患者血清A

3、DA活性随肝纤维程度增加而逐渐增加。3.阻塞性黄疸患者血清ADA活性正常，I佃肝细胞性黄疸病人血清ADA活性升高,有助于黄疸类型的鉴别。4.体液ADA：（1）胸水ADA：结核性胸膜炎、腹膜炎患者的胸腹水显著高于癌症及炎性胸腹水中ADA的活性O35U/L）,对早期诊断结核性胸、腹膜炎冇较高的敏感性和一定的特异性。95%的结核性胸水胸水ADA/血清ADA高于1；而癌性胸水及炎症胸水则低于k（2）结核性脑膜炎脑脊液中ADA活性升高，有助于结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断。尿素氮BUN增高；各种原因引起的无床，丿求毒症严重肾功能衰竭高蛋

4、口饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能地下，痛风等肌肝CR增高严重肾功能不全，各种肾障碍。降低：营养不良，多尿尿酸UA增高：痛风，了痫，口血病红细胞增多症，多发性骨髓留，急慢性肾小球肾炎，妊娠反应及铅屮毒等。降低：俄性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗总胆固醇CHO脂肪肝，高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类心，脑血管病危险因素的判断壇高:动脉粥样硬化，糖尿病，甲状腺功能地下阻塞性黄疸及肾病性终合症。降低甲状腺机能亢进，严重贫血，急性感染及消耗性疾病甘油三酯TG增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病肾病等。降低：甲亢

5、,肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变高密度脂蛋白胆固醇HDL降低：脑血管病，冠心病，高血脂症或手术后，吸烟，缺少运动等低密度脂蛋白胆I占I醇LDL同血清总胆固醇测定，对动脉粥样硕化危险因素的分析比总胆固醇好超敏C反应蛋白HS-CRP急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断，手术感染的监测，抗生素疗效观察病程监测及予后诊断，健康人无感染时刻预测将來心机耕塞及中风危险载脂蛋白-A1Apo-Al降低：高血脂症，冠心病及肝实质性病变载脂蛋口-BApo-B增高：高血脂症，冠心病，银屑病。降低：肝实质性病变天门冬氨基酸转移酶AST增高：心梗，急慢性肝炎，中

6、毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等乳酸脱氢酶LDH急性心肌梗塞，肝脏疾病，恶性肿瘤等a-%丁酸脱氢酶HBDH增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同肌酸激酶CK増高：心梗，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外，及心脏手术肌酸激酶同工酶MBCK-MB诊断心肌梗塞的灵敏指标阴性结果可用来早期除外诊断AMI淀粉酶AMY壇高：急慢性胰腺炎，朕腺癌，胆道疾病，胃穿孔，急性阑尾炎，腮腺炎，肠梗阻唾液腺炎。降低：肝脏疾病如肝癌，肝硬化血•清钙CA增高：骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮质功能减退等。降低

7、:维生索D缺乏，佝偻病，软骨病小儿抽搐症，老年骨质疏松，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食，吸收不良血淸磷IP增高:卬状旁腺机能减退，急慢性肾功不全，晚期尿毒症，骨肿瘤及骨折愈合期。降低：甲亢，代谢性酸中毒，佝偻病，软骨病，肾功衰竭，氏期腹泻及吸收不良血清镁MG壇高：肾脏疾病，甲低糖尿病昏迷，多发性骨髓留，严重脱水症。降低：胃肠道吸收不良，长期用利尿剂及慢性肾炎，多尿气，甲亢，长期用皮质激素碱性磷酸酶ALP增高：原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，骨骼疾病，少年儿童转肽酶GGT增高：肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸性肝

8、炎，胆石症，急性朕腺炎血清钾K增高：严重溶血，感染烧伤，心功能不全呼吸障碍，休克，肾功衰竭毛地黄大量用。降低：碱屮毒，使用胰岛素后，肾上腺皮质功能亢进，消化道失钾，呕吐及腹泻，肾小管性酸中毒血清钠NA增高：严重脱水，大量岀汗，高烧，烧