检出鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

《检出鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、检出鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析【摘要】丨

2、的了解检出鲍曼不动杆菌的耐药性及临床分布特征，为诊治提供参考。方法用琼脂扩散法（K-B法）进行药物敏感性检测，按表型确证试验检测ESBLso结果检出的鲍曼不动杆菌对1PM近100%敏感，对AMX/CA、CAZ/CA、CAZ、C1P敏感率达80%以上，对CZ、FOX几乎全部耐药，ESBLs检出率为16%。本组结果感染者以呼吸内科住院者为多，标木来源以下呼吸道标本最多见。结论鲍曼不动杆菌耐药率高，可普遍存在于保院环境屮，应加强院内感染控制，防止暴发流行。【关键词】鲍曼不动杆菌；耐药性；临床分布Analysisofdr

3、ugresistanceanddistributionofAcinetobacterbaumannii.TANXiang-fang,XIAOYong-jian.（LaboratoryDepartmentofSecondAffiliatedHospitalofNanhuaUniversity,Hengyang421001,Hunan,P.R.China）Abstract：ObjectiveToexplorethedrugresistanceandclinicaldistributionofAcinetobacterbaumannii・MethodsThedrug

4、sensitivityofAcinetobacterbaumanniiwasdetectedwithK-Btest,extendedβ-lactamasesconfbrmatorytest.ResultsAlmostallisolatedAcinetobacterbaumanniistrainsweresensitivetoIPM,morethan80%weresusceptivetoAMX/CA,CAZ/CAandCAZ;almostallofthemresistanttoCZ,FOX.15strains（15/93,16.1%）producedE

5、SBLsenzyme・ConclusionAcinetobacterbaumanniiisprevalentinnosocomialenvironmentandisresistanttomulti-dmgs.Thusdrugsensitivitytestsbeenforcedtopreventoutbreaks・Keywords：Acinetobacterbaumannii;Drugresistance;Clinicaldistribution鲍曼不动杆菌是一种毒力较低的条件致病菌,广泛存在于自然界、医院环境、人体皮肤及粘膜上，可在住院病人中引起伤口感染、菌血

6、症、脑膜炎、泌尿系感染，尤其在車症监护病房中能引起医院获得性肺炎,成为严巫的医院感染病原菌［门。其多亜耐药性及产β-

7、Aj酰胺酶的特性给临床治疗帯来极人困难［2］。为此就我院2006年4月〜2007年4月所分离的的93株鲍曼不动杆菌的耐药性及产超广谱β■内酰胺酶（ESBLs）进行分析，为临床合理选用抗牛素提供依据。1材料与方法1.1材料菌株來源2006年4月〜2007年4月自本院住院病人送检标本中分离的鲍曼不动杆菌共93株。质控菌株由湖南省临检中心提供，有金共色匍萄球菌（ATCC25923）、人肠埃希菌（ATCC25922）、铜绿假单胞菌（

8、ATCC27853）。1.1.2药敏培养基血液琼脂、Muller-Hinton（M-H）琼脂山上海科玛玛嘉生物试剂有限公司生产，生化鉴定管山杭州天和生物试剂有限公司提供。1.1.3药敏纸片泰能（IPM）、头抱毗躬（FEP）头抱西丁（FOX）为英国OXOID有限公司产品，头砸派酮（CFP）、头葩他唳（CAZ）、头抱他噪/克拉维酸（CAZ/CA）、头抱曝月引克拉维酸（CTX/CA）、坏丙沙星（CIP）、派拉西林（PIP）、阿米卡星（AN）、复方新诺明（STX）、妥布簿素（Tb）、阿莫西林/克拉维酸（AMX/CA）、头砲哇I林（CZ）、头孑包嗽亏（CTX）、庆大霉素

9、（GN）等均系北京天坛药物生物技术开发公司产品。ESBLs表型确证试验纸片由法国梅里埃公司提供。1.2方法1.2.1细菌鉴定参考《全国临床检验操作规程度》（第三版）［3］进行人工鉴定菌种，依据动力（・）、革兰染色形态（G-球杆菌）及相关生化试验结果符合者判定之。1.2.2跖嫩试验（K-B法）将0.5麦氏单位试验菌悬液均匀涂布于M-H琼脂平1111,待干后贴药敏纸片后培养18〜24h,按照CLSI判断结果。同时用以上标准菌株进行质量控制。123ESBLs检测按表型确证试验检测，将0.5MCF试验菌悬液均匀涂布于M-H培养基平川L,贴头孑包噬月亏、头砲嗥月引克拉维

10、酸及头胞他旋和头砲他喘/克拉维酸纸片后