基层医院应用三维超声成像技术对胆囊疾病的诊断探讨

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1、基层医院应用三维超声成像技术对胆囊疾病的诊断探讨基层医院应用三维超声成像技术对胆囊疾病的诊断探讨摘要目的：探讨基层医院应用三维超声成像技术对胆囊疾病的诊断价值。方法：对52例患者的胆囊行二维及三维超声检查，评价三维超声是否能够优于二维获得更多的诊断信息及对诊断结果的影响。结果：三维超声图像清晰、能直观显示结右的数目、息肉的部位、表面乳头状或桑甚状的特征,基底部、蒂的长短以及与胆囊壁的关系、具有较强的立体感较二维超声可提供更多的诊断信息。结论:三维超声图像可以直观地显示胆囊疾病的形态特点及与周围组织的结构关系，基层医院开展三维超声成像技术与二维超声联合应用，对胆囊疾病诊断有较大的

2、临床意义。关键词三维超声成像胆囊疾病基层医院Abstractobjective:Explore3dultrasonicimagingtechnologyofgallbladderdiseasediagnosisapplicationvalue・Methods:Thegallbladderto30patientsdo2d/3dultrasound,evaluationofthree-dimensionalultrasoundwhethercanthantwo-dimensionalobtainmorediagnosticinfonnationandthediagnosisresu

3、ltinfluence.Results:3dsonogramclear,visualdisplaycalculousnumber,polypsandpositionsofsurfacepapillaryormulberriesshapecharacteristic,thelengthofthebasalparts,Wendyandthegallbladderwallrelationships,andhasstrongstereofeelingmoretwo-dimensionalultrasoundcanprovidemorediagnosticinformation.Conc

4、lusions:Three-dimensionalultrasoundimagesanddirect-viewingshowingthemorphologicalcharacteristicsandgallbladderdiseasewiththesurroundingtissuestructurerelation,withtwo-dimensionalultrasoundcombinedapplicationofgallbladderdiseasediagnosishavelargeclinicalsignificance・KeyWords3dultrasonicimagin

5、g:Gallbladderdisease;Basic-levelhospita1.采用三维超声成像技术对10例止常胆囊和10例胆囊息肉、10例胆囊结石患者进行观察，现报告如下。资料与方法2010年5〜10月收治患者52例，男18例，女12例，年龄28〜69岁。正常胆囊10例,胆囊息肉20例、胆囊结石20例,胆囊癌2例分别进行三维、两维超声检查，确定病灶的部位、大小。部分胆囊息肉、胆囊结石患者及2例胆囊癌经手术病理证实。仪器与方法：©MyLab60三维超声成像系统，探头为凸阵三维容积探头，频率范围l・5〜6MHz。二维超声探头频率范围1.0〜8MHz。②图像采集：对所有病例常规先

6、行二维超声检查，显示胆囊病变最清晰的断面图像，启动三维模式，作图像釆集及三维重建。三维常规采用表面模式及多平面模式，对3例胆囊充满型结石还采用了透明成像模式。③资料的分析方法：固定2位医生分别独立地对重建好的三维图像（包括重建好立体图像及多平面的断面图像）与原始二维图像进行比较及分级，比较的指标包括病变的立体形态、表面特征、大小、数目、与胆囊壁的关系，整个图像的清晰度和直观性。分级标准：①I级：三维超声成像不如二维超声或与二维超声相近；②II级：三维超声优于二维超声^[1]o统计方法：采用配对统计资料的X²检验。P<0.05为差异有统计

7、学意义。正常胆囊壁解剖结构的三维显示：三维图像中可从不同切面上观察到止常胆囊壁的解剖结构，胆囊壁凹面光整，胆囊长轴呈茄状，可清楚显示胆囊颈部与胆总管的连接关系。胆囊息肉的三维图像特征：单发或多发胆囊息肉三维超声显示胆囊壁上有一个或多个小型突起的光点或弧形光带，表面光滑，规整。息肉稍大或稍长者可显示出息肉蒂与囊壁间的立体关系，两者紧密相连。特别是清晰的呈现息肉与胆囊壁的关系及息肉基底部的形状。20例胆囊息肉中，二维超声仅有4例能清晰显示基底部，而三维超声在9例中能显示息肉的基底部(P<0.01