基层医院手术室感染控制及对策

《基层医院手术室感染控制及对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、【摘要】目的探讨基层医院手术室感染的因素及相应对策。方法对基层医院手术室感染因素进行综合分析，制定预防与控制感染的对策。结杲基层医院制定与控制手术室感染对策，降低了手术室感染率。结论采取综合性治理措施，才能有效预防与控制基层手术室医院感染。【关键词】手术室感染对策手术室是一个特殊的工作坏境，是集手术、治疗、检查、抢救于一体的场所，是感染鬲发的科室Z-O控制手术室感染的成效直接影响手术患者的生存预后，感染严重者甚至可危及患者生命［1］。因此，为提高于术室医院感染管理水平，降低医院感染发病率，笔者对基层医院手

2、术室感染的隐患与管理现状进行了调查与分析，具体报道如下。1手术室感染的来源1.1手术间空间结构不合理山于棊层医院手术室的空间结构的不合理及设施的不完善，因此不能做到洁污分开，一些无菌物品和有菌物品放在同一个空间，使本应无菌的空间存在了冇菌的因素，以至物品存放期间即被污染［2］。其他例如，排风装置的不合理设计、墙壁是否整洁等因素均可造成污染。1.2工作人员棊层医院感染意识薄弱，无菌观念较差，导致空气污染，飞沫和颗粒屮细菌数增多［3］；工作屮不能严格执行无菌技术操作原则而使无菌物品或无菌区域被污染；工作人员自

3、身的感染如感冒、有感染的伤口或其它传染病也会传播给病人；参观人员多及术能按指定路线行走或患有传染性疾病，上台参加手术人员不能严格按照外科洗手法洗手等。另外，工作人员的无菌技术操作不严格是导致感染的重要原因之一。如气管插管、留置导尿、输液、麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。1.3手术物品误用未消壽或消壽不严格、消壽不完善的器械、敷料可以给患者造成严重的感染，术屮一次性无菌物品包装破损、超过有效期也是感染因素；全麻过程中的气管插管、氧气湿化瓶、呼吸机管道消毒不严可直接造成患者肺部感染；术中因患者的体

4、液、血液浸湿手术巾细菌穿透而造成感染；手术后污染物（如器械、敷料、患者的血、脓、分泌物、冲洗液）处理不彻底，会引起其他患者的感染及手术室工作人员的感染。用过的被污染的手术和麻醉物品如氧气面罩、气管导管，电刀等消毒不彻底，反复使用多人，都会引起交叉感染［4］。2控制感染的对策我们医院手术室在总结多年临床工作经验的基础上，针对上述危险因索进行认真的分析和探讨，实施了一系列行Z有效的方法，取得了非常显著的成效。具体措施如下：2.1健全机构完善制度要做好手术室医院感染管理，必须要有健全的组织，完善的制度。在医院控

5、感科的指导下，成立手术室控制感染管理小组，主要负责制定本科室医院感染管理制度，并组织实施，监督检查本科室冇关医院感染管理的各项工作,根据感染管理条例负责制订手术室感染控制的齐项具体措施，消毒隔离制度的落实，随时督促检查，发现问题及时纠正。因此，在手术室管理工作中，必须不断完善医护人员技术操作流程、行为规范,并制定切实可行的消毒、隔离、保洁措施，做到组织落实，责任到人，才能使手术室的感染管理、监测、控制等步入良性循环轨道。1.2加强无菌观念手术过程中无菌操作是否严格是手术成败的重要条件，而手术室无菌技术是由

6、众多环节组成的，从更衣、戴帽到手术人员的一举一动，从手的消毒到手术台上的每一操作，在任何一个环节上稍有疏忽都叮导致无菌技术的失败，造成感染。所以，无菌技术是手术操作的第一要求，无菌观念是手术室管理工作的根木，是高尚医德的具体表现。在具体工作中，医护人员应密切配合，认真做好术屮无菌隔离，并做好无菌检测，才能保证手术质量，使患者早日康复。工作人员自身感染者禁止进入手术间。2.3空气净化及物品消毒我院共有6间手术间，全部采用层流系统。污染手术厉常规用紫外线照时lh,用含氯消毒液拖擦地板。手术室须每口及术厉进行清

7、洁消毒，每周常规紫外线照2次，每次lh；毎周用95%酒精纱布擦拭紫外线灯管1次。手术室内物品应摆放整齐，保持淸洁，避免不必耍移动，尽量减少人员流动，严禁在手术间制作敷料或整理包布。每周清洁空调过滤板1次。各手术间的拖把、抹布应固定2套使用，用后浸泡在1000mg/L含氯消毒液屮消毒0.5h,再清洗晾干后使用。毎刀做空气培养1次，菌落数应控制在规定范围之内。2.4一次性医疗用品的管理一次性无菌物品在使用前应仔细查看无菌有效期、包装是否密封、有无潮湿、破裂、污染，如不合格均不能使丿IJ。一次性手术川品应专柜存

8、放，离地面30cm,柜内清洁干燥，通风良好，温度与湿度耍适屮，定期进行空气消毒。专人管理一次性手术用品的计划、领取，每口清洁货架、贮物箱、检查手术用品的外包装有无破损、霉变、有效II期，按日期先后顺序发放使用，并及时反馈一次性无菌物品的使用情况。手术室一次性用品和手术屮产生的医用废弃物，应建立处理流程，使用后经高压灭菌、焚烧、消壽剂浸泡处理。对感染性废物使用片放入黄色防渗漏专用容器，注明感染性废物存放；对损伤性废物使用后放入利