基层医院检验科质量管理思考(共4877字)

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1、基层医院检验科质量管理思考（共4877字）摘要：检验科是基层医院的重要技术部门，直接影响着临床检验结果的准确性，检验质量会对患者临床诊断与治疗产生重大影响，因此，对检验科进行质量管理,提高检验科质量水平，有着十分重要的意义。本文在阐述基层检验科现状、质量管理难点的基础上，提出相应的质量管理策略，以促进基层医院检验科质量水平的提升，为基层医院医疗服务工作的良好开展提供有力保障。关键词：基层医院；检验科；质量管理；管理策略社会经济发展和人们生活水平的不断提高，对医疗卫生服务水平提出了更高要求，基层医院作为医疗体系的重要组成部分，

2、承担着乡镇居民健康保障责任，其医疗业务越来越多,检验科的重要性日益显现。但是，就实际情况来说，基础医院检验科质量管理水平相对较低，在一定程度上降低了检验结果的可靠性，对患者生命安全造成威胁。因此，加强对基层医院检验科质量管理的研究，探索有效的管理策略，有着十分重要的现实意义。一、基层医院检验科质量管理现状概述检验工作重视不足：在我国基层医院当中，受传统因素影响，临床诊断更多依靠的是经验和简单器械，检验科的地位相对偏低，得不到相应重视，其工作诉求也难以被理解和接受，工作较为被动，质量管理自然也就无从谈起。检验科场地规模小：在基

3、层医院中，虽然检验科是必不可少的部门,但受限于经济条件因素，许多基层医院医疗用房是较为紧缺的，无法为检验科提供足够面积的场地，只能提供有限的房间，在这种情况下，检验科的办公、标本采集以及检验、洗涤等难以规范分区，清洁区、污染区和半污染区之间没有明确划分，仪器摆放空间较为狭窄，无法规范放置，实验室环境的温度、湿度控制达不到要求，都会对检验质量造成严重影响，降低检验结果可靠性［1］。检验设备方法落后：基层医院服务的对象多是农民，主动就医意识理念较差，导致基层医院检验科的业务相对较少，检验科仪器使用率较低。同时，受制于基层医院资金

4、紧张的情况，许多检验科采购的检验设备大多是半自动仪器，人为因素影响较大，检验质量存在隐患。此外，在仪器采购中，对仪器基本工作原理、市场情况等了解得不够全面、深入，购置的设备并不符合检验需求，甚至是淘汰设备，也会影响检验质量。最后，在日常管理与使用过程中，对仪器操作规范掌握水平低、仪器没有定期检查与维护，或者采用低档次、过期或变质的试剂等，也是检验科质量管理的重大问题，无法为临床诊断提供有效依据。检验人员素质较低：检验人员是检验科操作的执行者,检验人员素质水平与检验质量有着密切联系。在基层医院检验人员中，普遍存在着学历偏低、检

5、验专业知识水平低的情况，人才素质水平较低，业务素质能力不强，对细胞学、微生物学等方面知识了解较少，对检验质量造成了极大影响。同时，由于基层医院的条件较为有限，检验人员缺乏进修学习的机会，其理论水平难以得到提升，即使有丰富实践经验,但由于知识得不到更新，只会机械执行操作，对检验过程中的偏差、仪器报警等问题无法准确判断，新方法、新技术应用水平较低，会对检验质量造成严重影响。质量管理控制问题：在检验科质量管理中，质控方面存在许多不足之处，主要体现在以下3个方面:①室内质控问题：在许多基层医院的检验科中，其人员配置并不合理，每个实验

6、室只配置1个人员，甚至会有2个实验室由1人负责的情况，检验人员也并不固定，轮岗较为频繁。在这种情况下,检验人员缺乏良好的责任心，缺乏检验的事前、事中以及事后审核，没有人对检验过程进行监管，实验室质控几近于无,检验结果的可靠性自然也无法保障［2］。②仪器管理问题：仪器的精确无误是检验质量的基本保障，做好仪器管理就显得十分必要。但是，在实际当中，检验室仪器管理存在许多问题，包括对仪器使用、保养等相关制度落实不到位，仪器的清洗、保养等操作不够规范、合理，在仪器校正与室内质控时，未处理比色杯、仪器管道上的污垢；仪器在使用一段时间后，

7、会出现一定误差，未及时修正标准曲线、校正仪器或者仪器偏差校正不到位等，无法达到相应的校正目标，会降低仪器可靠性，影响检验质量。此外，在仪器使用过程中，没有准确处理异常报警问题，检验数据记录不够全面或者过于简单等，也会对检验质量产生严重干扰。③检验全过程质控问题：检验科质量影响因素包括许多方面，除了检验操作之外，检验前的标本采集、保存、运输等也是重要的影响因素，一般来说，检验前误差能够占到总误差的70%o在检验前影响因素中，常见的问题有：a.标本采集方面问题，在采集前与患者沟通不到位，没有向患者告知相应的注意事项，空腹时间不足

8、或者服用药物等，都会降低标本质量，影响检验结果准确性；采集人员在采集操作中，没有选择合适的试管、药剂或者样本量，或者对特殊标本釆集缺乏了解等，造成采集失误，引起检验结果失真。b.标本保存方法问题：标本保存会对标本质量产生严重影响，在标本采集后，没做好容器密封或者未进行必要的保温、遮光处理等