基层医院护士评判性思维能力培养的初步探讨

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1、基层医院护士评判性思维能力培养的初步探讨【摘要】目的：探讨基层医院护士评判性思维能力培养方法。方法：随机抽取深圳市某综合性二级甲等内科护士40名作为干预组，另抽取外科护士40名作为对照组。干预组给予评判性思维相关内容培训,然后采用PBL护理查房模式及反思日记法进行评判性思维训练，对照组按照传统模式进行同频率的护理查房，训练8个月后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对两组护上评判性思维能力进行评定。结果：干预组护士评判性思维总分及各特质得分均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P【关键词】基层医院；护士；评判性

2、思维能力;培养【Abstract]Objective：Toexplorethemethodsofnursescriticalthinkingabilityinprimaryhospital.Method：Atotalof40nursesincomprehensivemedicaldepartmentinaII-AhospitalinShenzhencitywererandomlyselectedastheinterventiongroup,whileanother40nursesinsurgicaldepartmenta

3、sthecontrolgroup.Theinterventiongroupwasgiventrainingrelatedcriticalthinkingfirst,thenPBLmodelandreflectivediarynursingroundswereusedtocultivatetheircriticalthinkingability.Aftertrainingfor8months,CTDI-CVwasusedtoassesstheinterventionresults.Result：Thetotalscoreo

4、fcriticalthinkingandeachspecialityscoreininterventiongroupwashigherthanthecontrolgroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant（P0.05）。1.2方法对照组护士采用传统模式进行护理查房，即由主持人讲解病例相关内容为主，在查房过程中提出护理问题，参与护理查房的护上对护理问题进行简要回答，每月2次。干预组护士首先接受评判性思维相关理论内容培训，内容包括评判性思维概念、内涵，国内外研究现状，在护

5、理工作中的重要作用、培养方法、评价方式等。然后采用干预方法，包括PBL护理查房中，将传统的护理查房方式改进为以问题为基础的查房法。此外，结合反思日记法训练评判性思维能力。具体实施方法如下：（1）结合护理层级管理模式，根据不同层级护士的工作资历、业务能力等，建立《评判性思维能力培训手册》，针对干预组成员级别制定个性化培训方案，要求护士按时填写，定期检查，通过记录看到护士成长，达到培训目的。（2）干预组护士首先接受PBL教学相关知识培训，应用PBL教学模式进行教学查房实例训练，然后以临床科室片护理查房模式,即以问题为基础的学

6、习法应用到临床区的分布为依据将40名干预组护士划分成8组，设立组长。组长负责统筹查房过程，督促小组成员按时完成任务：包括搜集整理病例、查阅相关资料、PPT制作、讨论、记录、总结、评价等。干预组成员在护理查房任务中轮流担任不同的角色，护理查房具体方法包括：①护理查房选题：选择护士感兴趣、与护理工作密切相关、有一定难度、可综合运用原有知识解决的问题；②分析问题情境：对所提出的问题仔细阅读,进行分析，在小组内进行讨论；③分析问题实质：在分析问题情境的基础上，确定问题的本质；④提出假设：提出可能采取的措施、建议或解决方案；⑤交流

7、:形成解决护理问题的方案；⑥汇报：PPT形式汇报护理查房的结果；⑦评价：以过程评价为主，结果评价为辅。PBL护理查房每两周进行1次，每次安排1个组承担查房任务，其余组参加最后的汇报和评价过程。（3）反思日记法：要求干预组成员将自己在临床工作中亲身经历或观察到的事物、体会和感受以口记的方式记录在统一发放的《评判性思维能力培训手册》上，每周1篇。写作内容包括：说明事件发生时自己或他人所提供的措施、说明自己的思考过程、说明过去所学习的知识是否对于处理当时情境有帮助、说明在这个事件中曾使用过的资源及说明为何会想用这些资源、讨论自

8、己的优缺点、讨论“如果同样的事情发生你会采取哪些不一样的措施”等。每周由护理部主持召开1次反思小组讨论会，提供一个反思和共享的平台，找出在日记内容中集中反映的典型事例与情景，提出重点及难点问题，展开自由充分的讨论，通过书写总结和评价记录成长，此项要求干预组成员每月参加至少1次。两组自2015年1月开始进行相应干预，至