基层医院控制医院感染方面存在问题与对策

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1、基层医院控制医院感染方面存在问题与对策基层医院控制医院感染方面存在问题与对策【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2010)09-114-01近年来基层医院的医院感染问题已经引起全社会的关注。发生医院感染不但会增加患者和医院的经济负担，而且危及病人的生命安全。因此，积极采取有效措施预防和控制医院感染，是基层医院管理的重要内容。1健全组织有的医院安排专人负责医院感染管理,但只是表面应付检查，没有制定相关的消毒隔离制度、控制医院感染制度、医院感染质控标准、重点科室操作流程等;有的医院

2、的专职人员形同虚设，没有发挥作用；其者有的医院由其他科室的人员代替负责等。针对存在的问题，医院领导对医院感染管理工作要高度重视，要安排责任心强、业务索质高能够胜任医院感染管理工作的专业人员负责，并且耍经过医院感染知识的培训。2完善制度制度是管理的基础与保证。医院感染管理委员会成员熟悉并掌握医院感染管理的相关法规及规范要求，结合本院具体情况，制定出相应的医院感染管理制度、工作流程及评价方法等。但应注意,制度不在于数量、文字的多少，必须根据《医院感染管理办法》，结合本院实际来制定。而且制度还应结合本院院感管理目标、工作

3、要求及时进行修订、完善,更好地指导、规范临床院感工作的开展。3重视培训检查中发现和当一部分医护「人员，控制医院感染知识缺乏，如提问：无菌敷料桶(纱布、棉球)开封后有效期为24小时、开启的各种溶酶不得超过24小时、注射治疗时，抽取的药液不得超过2小时等知识，回答正确率在50%o因此，医院感染管理者，除了加强自身培训，尤其要加强全员的培训。4布局合理设施齐全4.1有的医院手术间墙面和顶棚，用涂料粉刷，无法清洁;手术用的灭菌器械轴节处有锈迹;手术医生用的灭菌刷手刷用中效或低效消毒剂浸泡，不能达到灭菌效果；手术器械包无包内

4、卡；手术用的灭菌物品包外无指示胶带及消毒日期等。规范要求手术间墙面和天花板釆用光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料;器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、水垢等残留物质;刷手刷要一人一用一灭菌，可采用高压蒸汽灭菌;灭菌包外应设有灭菌化学指示物,高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物。4.2供应室布局不合理,区域的划分不符合规范要求，各种灭菌容器没有进行生物监测等，因此要求有能力的医院要尽快改善供应室的布局，没有能力且灭菌物品使用量小的医院，可以将物品送到具有灭菌及监测能力的医院进行灭菌，体现资源共享,共同为

5、病人提供安全的诊疗环境。4.3手卫生有的医院手卫生设施不完善，如洗手池设在不方便的地方，存放肥皂的容器没有定期清洁和消毒，无干手物品或设施，为防止医院感染的发纶，医院感染管理科要加强手卫牛规范培训，保证流动水洗手,准备干手设施，对于存放洗手肥皂盒及吋清洁和消毒。4.4血液透析无控制医院感染的规章制度及其操作流程,透析室布局不合理，没能做到透析机一用一消毒,透析液没有按时监测、透析器复用消毒不规范等。医院对血液透析室要加强管理，健全制度，完善布局，规范操作，透析器复用时要明确透析器和透析管路的处理原则。4.5内镜室如

6、灭菌物品过期、用2%戊二醛浸泡腹腔镜、膀胱镜等只有30分钟或1小时，没达到灭菌效果;2%戊二醛浸泡肠镜、胃镜只用几分钟,没达到消毒效果等。内镜清洗消毒技术操作规要求:宫腔镜、腹腔镜、关节镜等必须达到灭菌，需要2%碱性戊二醛浸泡吋，必须浸泡10小时;用2%碱性戊二醛消毒肠镜、胃镜、十二指肠镜，不少于10分钟。总Z,基层医院要高度重视医院感染的预防与控制;科室领导要加大督导力度，将医院感染控制和消毒隔离制度落到实处;加强医院感染知识培训，提高院感意识;使医院感染管理科学化制度化规范化。