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1、根尖定位仪的临床应用概况【摘要】根管治疗术已成为目前国内外牙髓治疗的主要方法，并得到越来越广泛的应用。准确测量根管的工作长度是临床上成功进行根管治疗的前提和关键。传统的方法如根管器械探测法、X线透视或照片法存在很多缺陷，根管长度电测法克服了前两者方法的许多不足。根据根管长度电测法原理生产的根尖定位仪在临床上应用日益广泛。本文就根尖定位仪的原理、发展概况、测量影响因索以及应注意的事项作一综述。【关键词】根尖定位仪根管治疗根管工作长度根尖止点【中图分类号】1781.05【文献标识码】a【文章编号】1674-0742(2012)04(a)-01
2、91-02reviewofclinicalapplicationofelectronicapexlocatorliudanzhuhongmingzhudcxingzhongxiangcity,hubeiprovince,thethirdpeople'shospital,zhongxiang431900,china[abstract]rootcanaltherapyhasbecomethemainmethodofpulptherapyandgotmoreandmorewidelyusedathomeandabroad・accuratemea
3、surementoftherootcanalworkinglengthisthekeyforsuccessfulrootcanaltherapy.thetraditionalmethodssuchasrootcanalequipmentdetectionmethod,x-rayperspectiveorphotosmethodexistsmanydefects,androotcanallengthelectricalmeasurementmethodtoovercomebeforebothmethodsofmanyshortcomings
4、・electronicapexlocatoraccordingtotheprincipleofcanallengthelectricalmeasurementmethodwidelyusedintheclinica1.thisarticlesummarizedtheprincipleanddevelopmentsituationofelectronicapexlocator,measuringinfluencefactorsandsomemattersneedingattention・[keywords]electronicapexloc
5、ator;rootcanaltherapy;rootcanalworkinglength;apicalstop标准的根管治疗术包括根管预备、根管消毒和根管充填三个主要的步骤。其中,根管预备是根管治疗术的关键步骤，根管治疗术能否取得成功在很大程度上取决于根管预备的质量。准确掌握根管的工作长度(即切缘或牙尖某一参考点到根尖止点的距离)又是成功进行根管预备的关键。目前临床上测量根管工作长度的方法主要有3种:根管器械探测法、X线透视或照片法、根管长度屯测法。prattendh[l]研究证明电测法比x线透视或照片法更为准确可靠，其确定根尖止点的准确
6、性要高出x线透视或照片法40%o按照根管长度电测法原理设计出的根尖定位仪(electronicapexlocator,ea.l),其临床应用日益广泛。本文即对电子根尖定位仪的原理、发展、临床应用评价及注意事项进行综述。1根管长度测量的临床意义冃前牙髓病和根尖周病的主要治疗方法是根管治疗术。根管治疗术的成功与否关键在于是否能够彻底去除根管内的感染源和是否能对根管进行严密充填。要想彻底去除根管内的感染源，就必须了解根管的工作长度。根尖止点是解剖学和组织学牙髓末端及牙周组织的起始点。测量根管工作长度时，此点是终点。利用根尖定位仪可以较为准确地找
7、到根尖止点，从而有助于提高根管治疗的成功率。2根管长度电测法发展阶段1916年,ouster开始探索使用电子仪器测量根管长度。1942年,suzuki发现从牙齿的根尖孔与口腔粘膜之间的电阻值为一个恒定值。1958年,sunada应用直流电测试发现这一恒定值平均约为6.5k3,并设计岀第一代根尖定位仪用于测量根管工作长度，他认为恒定的阻值是由人牙周膜及口腔粘膜的生物学特性决定的。1969年,sunada尝试使用150hz交流电作测量电流。1973年，inoue认为在不同个体和牙体之间生物学特性存在着差异，不同牙齿应有不同的恒定电阻值，他首次
8、提出了听测法。1979年,hasegawa使用400hz的高频电流并在电极上装上绝缘套以克服根管内电解质对测量准确性的影响。1983年ushiyama提出电压梯度法。1984年,yamaoka
