复方莪术油栓治疗妇科宫颈糜烂的临床分析

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1、复方莪术油栓治疗妇科宫颈糜烂的临床分析【摘要】目的：探讨复方莪术油栓治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:将180例宫颈糜烂患者随机分成两组各90人，对照组应用微波治疗宫颈糜烂，治疗组采用微波联合复方莪术油栓治疗。结果：对照组有效67例,占74.4%；治疗组有效85例，占94.4%；两组比较，P<0.05,差异有显著性。结论：复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂效果好，价格低，安全性高，值得临床推广应用。【关键词】复方莪术油栓；宫颈糜烂；慢性宫颈炎（宫颈糜烂）是妇科常见病，其中重度宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素，为寻求有效疗法，我院在201

2、2年10月〜2013年10月采用复方莪术油栓联合微波治疗180例宫颈糜烂患者,报道如下。1资料与方法1.1一般资料180例宫颈糜烂患者，均行宫颈刮片检查排除癌变，行阴道分泌物检查，排除滴虫、霉菌或性病妇女；临床表现为口带量增多、腰舐部痛、接触性出血及盆腔下坠感等。根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；屮度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3-2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上［1］。以上患者随机分成两组，对照组90例，年龄22岁〜50岁，病程3月〜5年，宫颈轻度糜烂45例,中度糜烂30

3、例,重度糜烂15例；治疗组90例，年龄21岁〜51岁，病程3月〜8年，宫颈轻度糜烂44例，中度糜烂32例,重度糜烂14例.1・2宫颈糜烂的临床分度及疗效评定标准痊愈：上皮再生，糜烂面全部消失，宫颈光滑，异常白带消失。显效：糜烂面减小>50%,白带好转。有效：糜烂面减小<50%,白带好转。无效：糜烂面未见明显减小，白带无好转。1.3治疗方法对照组采用CYP-1型微波治疗仪，治疗时间：月经干净后3-7天，患者取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒下，充分暴露宫颈后，用碘伏消毒宫颈阴道部，用棉球擦拭干阴道分泌物，设置微波功率在35-70W,

4、将双极探头与宫颈糜烂面紧密接触，用脚踏板控制烧灼时间，以病变组织凝固发白为止，且表面无活动性出血。治疗组微波治疗术后第二天开始应用复方莪术油栓，每晚睡前1枚阴置，月经期停用，经后继续放药，连用3个月。每个月复查一次。治疗期间嘱病人保持外阴清洁，避免房事，盆浴和游泳。1・4统计学方法采用SPSS13.0统计软件,p<0.05为有统计学意义。2.结果对照组治愈31例，显效21例，有效15例，90例患者有效67例，占74.4%；治疗组治愈42例，显效26例，有效17例，90例患者有效85例，占94.4%；两组比较，P<0.05,差异有

5、显著性。3讨论宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。其病因主要是柱状上皮代替鳞状上皮，使浅表血管显露，宫颈有黏膜损伤，导致分泌物增多，腰痛，甚至接触性出血，严重影响妇女的身心健康和生活质量。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称单纯性糜烂；伴有间质增生且糜烂凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；间质增牛显著且表面不平呈乳突状，称为乳突型糜烂。轻屮度糜烂较浅，由一层柱状上皮覆盖，重度糜烂往往出现颗粒增生或乳头型增生，糜烂较深⑵。复方莪

6、术油栓所含莪术油，具有行气活血，消积止痛、活血化瘀、去腐生肌、增强机体免疫能力之功效。且可以预防宫颈癌之发生。对细菌、霉菌、滴虫、病毒等病原微牛物具冇协同杀灭作用。并修复病变组织、促进创面愈合。此外，还可以抑制组织异常增生，促进增生组织萎缩，故对宫颈息肉等症状，具有治疗作用；冰片具有凉血止痒、祛腐生肌的作用。复方莪术油栓含有氯苯咪啤硝酸盐，该成分兼有灰黄霉素、制霉菌索和青霉素的抗菌作用，对皮肤丝状菌，念珠菌，酵母菌，黑色丝状菌、曲霉属、青霉属、作用于致病菌的细胞膜，改变其通透性，阻止营养摄取，导致其死亡。微波医学是一门新型的边缘

7、学科，微波使组织凝固作为一项新的技术近年來运用于妇科手术，它的作用原理是组织从里到外间凝固，深度足够,作用均匀，但温度较低，组织损伤及小，且无烟雾，无臭味。治疗宫颈糜烂时能使病灶组织迅速凝固坏死，然后结痂脱落为新牛的鳞状上皮覆盖，使宫颈糜烂面消失，宫颈变光滑［3］。临床观察，由于微波的热效应在破坏病变组织的同时宫颈也受到灼伤而出现炎症反应，治疗后有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，这时阴道局部上笏可以解决微波治疗引发的副作用。木组研究表明，复方莪术油栓联合微波治疗宫颈糜烂，尤其是轻度和单纯性糜烂疗效独特，并且无毒副作用，使用方

8、便，容易被患者接受。值得临床推广应用。【参考文献】[1]乐杰主编•妇产科学6版•北京：人民卫生出版社,2004,1：265.[2]杜应夔主编•临床妇科学•天津：天津科学技术出版社，1995,262~268.[3]付林凤，宫颈糜烂三种治疗方法的疗效分析，中国全科医