妇科急腹症患者的临床护理体会

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1、妇科急腹症患者的临床护理体会【摘要】目的分析探讨提高妇科急腹症护理效果的冇效措施。方法对123例妇科急腹症患者的病例资料进行回顾性分析，总结其临床护理要点。结果通过及时抢救和有效的护理，全部病例无一例死亡，均治愈出院，平均住院时间(7.1±2.1)天。结论细致有效的生理及心理护理是急腹症患者顺利康复的保证。【关键词】妇科急腹症；临床护理；体会妇科急腹症是急性腹部疾病的简称，包含多种腹部急症，其病情复杂、起病急、发展快，如不及时处理，容易导致严重后果，甚至危及患者生命，有效的护理干预直接影响救治效果［1］。本研究对本院2011年2月至2012年12月收治的123例急腹症患者的

2、临床资料进行回顾性分析，旨在探讨妇科急腹症的有效护理措施。1资料与方法1.1一般资料选择山东省青岛即墨市市北医院2011年2月至2012年12月收治的123例急腹症患者的临床资料为研究对象，患者年龄17〜60岁，平均(26.6±7.1)岁，其屮急性盆腔炎56例，均行保守治疗,异位妊娠34例，手术治疗30例，保守治疗4例，卵巢囊肿蒂扭转13例，均为手术治疗，卵巢黄体破裂12例，均为手术治，出血性输卵管炎8例，均为手术治。1.2护理方法1.2.1急救护理急救前做好细致的病情观察是实施护理措施的重要前提，并可为医生提供有价值的临床线索。在抢救过程中，应处理好抢救、治疗和护理三者的

3、先后顺序，遇到危重急诊患者，可先执行口头医嘱并记录，而后及时请医生补开书面医嘱。及时记录内容详细、表达清晰的护理记录。做好一切应急准备措施，以便对患者进行及时有效的治疗、抢救和护理。抢救过程中，应分工明确，各尽其能，正分多面,为危重患者提供更快捷、准确、高效率的救护措施。1.2.2手术护理对于手术患者，应进行积极有效的术前、术后护理工作。术前护理包括①心理护理：多与患者沟通交谈，讲解疾病的相关知识，减轻心理压力，消除患者术前的焦虑、恐惧情绪；②术前肠道准备：禁止灌肠，防止因肠蠕动增加而导致腹压增大，影响手术；③急诊患者：立即建立静脉通道、备皮、留置导尿等。(2)术后护理包括

4、：①严密监视患者血压、脉搏等生命体征和精神状况；②引流管及引流液的观察：保持引流管的固定和通畅，术后留置尿管并详细记录尿液的颜色、性质及尿量。③阴道流血的观察：术后患者阴道会有少量的血性分泌物流出，对于流血过多的患者应密切观察其生命体征，及时向医生报告。④排气情况：知道患者术后做适当的活动，以便促进肠蠕动的恢复，尽早排气，对于术后3d以上未排气的患者，应协助其床旁活动，必要时通知医生处理。⑤饮食护理：术后有恶心、呕吐症状的可饮少量的温开水，术后笫一日进清淡流食，排气后进半流食，拆线后进普食，但要少食多餐，注意高营养、高维生素饮食，禁止牛奶或含糖的食品，防止增加胀气。1.2.

5、3心理护理护士应首先以热情的态度、周到的服务赢得患者和家属的信任，解除其对手术或保守治疗的疗效及安全性的顾虑，以便于患者主动配合医生治疗；对于未婚患者的护理，要注意保护患者的隐私，减轻心理负担；对于隐瞒病情，不配合检查和治疗的患者，应主动与其沟通交流，并承诺做到一对一保密，增加患者的安全感及信任感;在未明确诊断以前，不宜使用止痛笏，以免掩盖病情，并向患者说明,以取得谅解和配合。1.2.4防止失血性休克对于出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速、等休克表现的患者，应立即采取平卧位吸氧，保持呼吸道通畅，迅速建立两条静脉通道进行快速静脉点滴，补充血容量以纠正休克,同时应随时做

6、好输血准备。2结果2・1患者临床表现妇科急腹症患者呈急性痛苦表情表情痛苦程度与腹痛程度基本一致。以急性下腹痛为主诉，多伴有停经、阴道出血或白带增多、脓性白带、发热、头昏等，合并内出血者则有四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。异位妊娠破裂合并内出血患者：腹部叩诊有移动性浊音，触诊有软性包块，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛［2］；急性盆腔炎患者：持续全下腹痛伴有发热，体温可达38〜40°C,有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等膀胱刺激症状里急后重和排便困难等直肠刺激症状［3］。卵巢囊肿蒂扭转或破裂患者：单侧突发性持续性绞窄性疼痛，并放射到近侧腹股沟及大腿内侧，腹部触及较大的肿块

7、有压痛，并伴有腹部肌肉紧张［4］。1.2治疗效果通过及时抢救和细致有效的护理，全部病例无一例死亡，均痊愈岀院，治愈率为100%,住院时间2~16天，平均(7.1±2.1)天。3讨论对于急腹症患者的临床护理，作者认为，热情耐心的心理指导和认真仔细的临床观察是护理的前提，熟练过硬的操作技能和较好的灵活应变能力是护理的保障，及时有效地防止失血性休克是护理的有效措施。而对于妇科急腹症的预防，医院方面应加强健康教育知识宣传，开展孕前指导；患者自身应养成良好的个人卫生习惯，预防妇科炎症；育龄妇女若停经40d后，应立即到医院进行