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1、妇科急腹症超声诊断价值探析【摘要】目的对妇科急腹症的超声诊断价值进行探讨和分析。方法自2008年1月至2012年1月，本院收治妇科急腹症患者200例，对所有患者进行超声诊断治疗,并与临床诊断效果进行对比。结果本组200例患者，177例诊断符合，诊断符合率为8850%,23例患者误漏诊，误诊率约767%o结论对妇科急腹症患者采用超声诊断治疗，诊断率较高，具有较高的诊断价值。在诊断的过程中，医护人员必须对病史进行了解，对临床症状加以观察，并联合运用实验室检查，从而提高超声诊断的符合率。【关键词】妇科急腹症；超声诊断；价值
2、妇科急腹症也称急性下腹痛，是妇科常见症状。致病因素一般有两种，一是盆腔或盆腔周围脏器疾病，一是心理因素［1］。自2008年1月至2012年1月，本科收治妇科急腹症患者200例，对所有患者进行超声诊断治疗，现报告如下。1资料与方法11一般资料自2008年1月至2012年1月，本科收治妇科急腹症患者200例，年龄20〜46岁，平均（3612土209）岁。患者多因剧烈腹痛或者阴道出血等症状就诊，自腹痛至就诊时间为1h〜1d不等。12诊断方法所有患者给予超声诊断，所用仪器为AlokaSSD620型超声显像仪[2],探头频率为
3、35MHz,经腹部超声探头频率在35〜25MHz之间，经阴道超声探头频率在7〜5MHz之间。超声检查时，嘱咐患者膀胱有所充盈，并帮助其仰卧位，在行阴道超声检查时，患者需排空膀胱，取膀胱截石位。在检查的同时并有所记录，包括子宫的大小及形态，宫腔有无积液或者孕囊，有无孕囊及孕囊内有无胎芽，胎心、腹腔有无积液以及盆腔有无肿块及肿块的形态、大小、性质等。13统计学方法本组所有数据均采用SPSS160统计软件包进行数据分析和统计，P32卵巢肿瘤破裂患者超声诊断分析卵巢肿瘤破裂也会导致妇科急腹症的发生。超声显示患者肿瘤破口大，边
4、缘呈模糊状，且盆腔积液是最为典型的表现。33宫外孕患者的超声诊断分析宫外孕患者的临床症状并不明显，但发现时患者已出现内出血，后果很严重。所以，对于宫外孕患者的治疗，要尽早、尽快，尤其是对B超检查的应用，要合理科学。超声显示患者子宫大小正常，无妊娠囊，子宫内存在积液，且直肠呈凹陷状。34盆腔炎患者的超声诊断分析盆腔炎又称盆腔炎症性疾病，是由女性上生殖道炎症引起，包括子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、输卵管炎以及盆腔腹膜炎。患者多表现为疼痛。伴随患者炎症的发展以及患者自身免疫力的发展，超声诊断显示会与临床表现相异。对于盆腔炎患
5、者的超声诊断显示，主要有这样几个方面，附件肿块形状不规则，附件肿块多为囊性、实质性或者混合性。本组200例妇科急腹症患者，宫外孕患者占6000%,急性盆腔炎患者占1500%,黄体破裂患者占1000%,卵巢囊肿蒂扭转患者占1500%。将所有患者的超声诊断结果与临床最终诊断进行比较，宫外孕符合率为9167%,误诊率为833%,黄体破裂符合率为8000%,误诊率为2000%,卵巢囊肿蒂扭转符合率为8929%,误诊率为1071%,急性盆腔炎符合率为8000%,误诊率为2000%,子宫穿孔符合率为100%o相比较,子宫穿孔与宫
6、外孕效果显著，其次为卵巢囊肿蒂扭转，再次为黄体破裂与急性盆腔炎。可见，超声诊断价值较高。对于误诊情况，4例黄体破裂患者误诊为宫外孕，3例输卵管妊娠破裂患者误诊为黄体破裂，1例陈旧性宫外孕患者误诊盆腔炎症包块，1例陈旧性宫外孕包块合并感染患者误诊为阑尾脓肿，2例例卵巢妊娠患者误诊为阑尾脓肿，2例输卵管卵巢脓肿患者误诊为阑尾脓肿，2例急性盆腔炎性包块患者误诊为子宫内膜异位症，1例输卵管妊娠破裂患者漏诊。在诊断的过程中，应对各病种的特点详细了解，不能混淆，导致误诊漏诊。所以，对妇科急腹症患者采用超声诊断治疗，诊断率较高，具
7、有较高的诊断价值。在诊断的过程中，医护人员必须对病史进行了解，对临床症状加以观察，并联合运用实验室检查，从而提高超声诊断的符合率。参考文献[1]周永昌，郭万学•超声医学.第4版.北京：科学技术文献出版社，2002：13941398[2]严英榴，杨秀雄，沈理.产前超声诊断学.北京:人民卫生出版社，2003：8290[3]朱世亮，周永昌，徐智章.腹部疾病超声诊断学.上海：上海医科大学出版社，1992：301302[4]赵萌，李莉.超声诊断不典型输卵管妊娠32例.临床超声医学杂志，2004,6(5)：303304[5]尹春
8、元，杨晖，何胜英.妇科急腹症的超声诊断临床79例分析.当代医学，2010,48(16)：106107.[6]朱红梅.超声诊断妇科急腹症的声像图表现及临床价值.实用医技杂志，2011,02(08):3134.作者单位：200433上海长海医院
