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《大剂量碘化油在原发性巨块型肝癌中的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、大剂量碘化油在原发性巨块型肝癌中的临床应用【摘要】目的：回顾性分析原发性肝癌经大剂量碘化油化疗栓塞的临床疗效及安全性。方法：164例原发性巨块型肝癌分成两组，分别经肝动脉注射常规剂量碘化油(20mL)及大剂量碘化油(25〜45mL)化疗栓塞，对比两组介入前后的肝功能、肿瘤最大直径，并记录并发症、碘油沉积情况、生存时间。结果:所有患者均未发生严重并发症，大剂量组的碘化油用量平均为283mL,常规组介入术前直径(12.47±3.04)cm,介入术后4周(12.15±3.11)cm,大剂量组介入术前(13.15±5.3
2、2)cm,介入后4周(11.98±3.08)cm,两组术前与介入术后4周比较差异均无统计学意义(P>0.05)；术后1周随访肝功能均有不同程度的损害，2周后均可恢复。治疗后常规剂量组中位生存时间6个月,大剂量组为8个月，大剂量组6、12、18、24个月累积生存率分别为55.8%、32.2%、24.0%、13.7%,长于常规剂量组，差异具有统计学意义(P【关键词】原发性肝癌；大剂量碘化油；经动脉栓塞化疗；并发症[Abstract]Objective：Toevaluatetheeffectandsafetyoflar
3、gedosageiodizedoil(lipiodol)treatmentinhugeprimaryhepaticcarcinoma(PHC)viainjectingfromhepaticarterytransarterialchemoembolization(7ACE).Method：Onehundredsixty-sixcasesofhugePHCreceived20mLlipiodolor25-45mLlipiodolinjectionineachTACE.Tumormaximaldiameterandli
4、verfunctionwererecordedbothbeforeandafterTACE.Angiography,lipiodoldosageanddeposit!onintumorandcomplicationswerealsorecorded.Result：Allpatientswerefollowed-up1and4weeksafter"FACErespectively.Theaveragedosageoflarge-lipiodolwas28.3mL.Tumormaximaldiameterwasdec
5、reased!(13.15±5.32)cmvs(11.98±3.08)cm].Therewasnostatisticalsignificaneebeforeandafteroperationinthetwogroups(P>0.05)・SomeimpairmentofliverfunctionwasfoundinthosepatientsafterTACE1week.NomajorimpairmentofliverfunctionwasfoundinthosepatientsafterTACE2week.Medi
6、ansurvivaltimeoftheconventionaldosegroupwere6months,whilelargedosegroupwere8months.Thesurvivalratesof6,12,18,24monthsaftertreatmentwere55.8%,32.2%,24.0%,13.7%.Noseverecomplicationhappenedinthisseries.ThesurvivaltimeoflargedosegroupwasIongerthanthatoftheconven
7、tionaldosegroup,withstatisticalsignificance(P1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2010年1月・20口年10月本院首次TACE大剂量碘化油栓塞的原发性巨块型肝癌患者164例,常规剂量组74例,大剂量组90例，其中男150例，女14例，平均年龄45.5岁，并且随访2年(随访时间截止至2013年10月)。所有肝癌患者诊断标准依据2011年版原发性肝癌诊疗规范[1],其中甲胎蛋白(AFP)248例＞400ng/mL,6例200ng/mL1.2治疗方法造影手术及检查方法分析患
8、者肝功能、肾功能，及门静脉主干有无闭塞，评估有无TACE禁忌证。采用Seidinger技术经皮股动脉穿刺插管，行腹腔动脉及肝动脉血管，结合介入术前CT片，了解肝脏肿瘤的血供情况，导管超选肿瘤供血动脉行灌注化疗栓塞，介入术中经肝动脉数字减影造影(digitalsubstractionangiography,DSA),7例有较明显肝动动脉门静脉漏先经明胶海绵条栓塞处理。存在肝
