医学临床诊断学应试名解填空问答

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1、名词解释Courvoisieij:由于胰头癌压迫总胆管导致胆道阻塞,黄疸进行性加深,胆囊明显肿人,但无压痛。zMW

2、:是指脉搏骤起骤落,如潮水涨落,是周围血管扩张或存在分流,逆流所致。交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏,一般认为是左室收缩力强弱交替所致,为左室心力衰竭的重要体征,常见于高血压性心脏病,急性心肌梗死。肩胛骨

3、:位于后胸壁肋竹Z间。肩胛冈及其肩峰端均易触及,肩胛骨的最下端称肩胛下角,可作为后胸部计数肋骨的标志。McBurney点(麦氏点)

4、:阑尾根部的休表投影,通常以脐与右侧骼前上棘连线的中、外1/3交点为标志。麦氏点压痛及反跳痛是临床诊断急性

5、阑尾炎的重要体征。fg:为肠道发生梗阻时,梗阻近端的肠胃或肠段饱满而隆起,对显出各自的轮廓,称为胃型或肠型。指吸气时,脉搏明显减弱或消失,是由于左心室搏血量减少所致。奔马律是一种额外心音发生在舒张期的第三心律,由于常出现心律增快,额外心音与原有的SI、S2组成类似奔马律的蹄声,奔马律是心肌严重损害的体征。心包摩擦感:急性心包炎时,心包膜纤维素渗出至表而粗糙,心脏收缩时,脏层和琏层心包摩擦产生振动传到主胸壁所致。心尖搏动主耍由于心室收缩时心脏摆动,心尖向前冲击询壁相应部位而形成。AustimFlim杂阍:由于中重度主动脉关闭不全时,左室舒农期容量负荷过高,

6、使二尖瓣处丁-关闭状态,呈现相对狭窄而产牛的杂音。Grahamstell杂俱:杂咅柔和,较局限,呈舒张期递减型、吹风样,于吸气末增强,常合并P2亢进,多见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。大炮音

7、:完全性房室传导阻滞,心房心宗儿乎同时收缩时S1增强,称为大炮音。即当心室收缩止好即刻出现在心房收缩Z后,心室在相对耒完全舒张和未被血液充分充盈的情况下,二尖瓣位置较低,急速的心室收缩使二尖瓣迅速和有力地关闭使S1增强。语音震颤:被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故乂称触觉震颤,根据其振动的强弱可

8、Diver征:主动脉瘤时,由于心脏收缩时瘤体膨大,将气管压向后下,因而每随心脏搏动可以触到气管向下拽动。心碉是利用心电图机从体表记录每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。Q:!间期〔:指QRS波群的起点至T波终点的间距,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。P・R问期:从p波起点至QRS波群的起点,表示心房开始除极至心室开始除极的时间,心率在正常范围内时,PR间期时间为0.12-0.20so老年人及心动过缓时可延长,但不超过0.22s。肺型P波1:P波尖而高耸,其振幅大于等于0.25mv,以IJLavf导联表现最为突出。三矣瓣型P波

9、:P波增宽,吋限

10、人于等于0.12s,P波常成双峰型,两峰间距>=0.04s.冠状T波冠心病患者心电图上出现倒置深尖,双支对称的T波,称Z为冠状T波。期前收缩1是指起源于窦房结以外的异位起搏点,提前发出的振动,乂称过早搏动。心律失常

11、:止常人的心脏起搏点位于窦房结,并按止常传导系统顺序激动心房和心室,如果心脏激动的起源显常和传导异常,称为心律失常。当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中的任何一个环节发生异常,也可称为心律失常。文氏现象

12、:二度I型房室传导阻滞,P波规律性出现,P-R间隙逐渐延长,直到一个P波脱漏个QRS波群,漏搏后房室传导阻滞得到一个改善,P-R间隙趋丁缩短

13、,Z后又逐渐延长,如此周而复始。顺钟向转位;:指在V3或V4导联正常出现的波形转向左心室方向,即出现在V5、V6导联上。多发牛于右心室肥大。心房纤颤的心电图特征

14、:止常p波消失,频率为350~600次/分,RR绝対不齐,QRS—般不增宽。ECG中_下蓉菠间期代表的除极电位变化和吋间:P波为<0.12s,QRS波群0.06s~0.10s,T波0.12~0.20s,P-R间期:,Q-T间期。Kussmaul呼吸严重代谢性酸中毒时,因细胞外液碳酸氢根不足,pH降低,通过肺脏排出CO2进行代偿。此时出现的深而慢的呼吸称为Kussmaul呼吸。潮式呼吸1是一种由浅

15、慢逐渐变为深快,然后再Itl深快转为浅慢,随Z出现一段呼吸暂停后,乂开始如上变化的周期性呼吸。间停呼吸】乂称Biots呼吸。表现为规律呼吸儿次后突然停止一段时间,乂开始呼吸。Damoiseau曲线

16、:胸腔积液时,叩诊为浊音,叩诊积液的上界呈一弓形线,该线最高点位于腋后线,并由此向内下方下降,最底点位于脊林旁。毛细血管搏动征:川手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红白交替即为毛细血管搏动征。(见于主动脉瓣重度关闭不全或外周毛细血管壁扩张)填空头颅大小异常:小颅、尖碌、巨、方、长、变

17、形颅。眼的检査:视功能、外眼、内眼、眼前节。外眼包括:眼睑泪囊结膜眼球眼压。瞳孔

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