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1、XX大学毕业论文医疗事故及护患纠纷防范对策2014年6月25日医疗事故及护患纠纷防范对策【摘要】面对繁重的护理任务、低年资的一线护士、有限的临床带教力量及患者的服务需求,为避免潜在的医疗事故及护理纠纷隐患,确保安全,从普及法制教育增强法律意识入手,不断完善管理制度,健全护理规范。同时正视风险事件,增强应对能力,采取了一系列积极、有效的管理对策,收到了良好的效果。【关键词】医疗事故护患纠纷护理管理[Abstract]Undertheconditionsofheavytasks,manyJuniornurses,limitedteacher
2、sandtheincreasingdemandsofpatients,managementsystemandroutinecareshouldbeimprovedtopreventmedicaldisputesandmistakesAfeweffectivemeasureswerediscussed,suchasfacingtheriskfators,increasingtheabilitytodealwithdisputesandmistakes,andreceivedeffectiveresult[Keywords]Medicalm
3、istakesMedicaldisputeNursingmanagement我院医疗及保健任务繁重,护理工作量大。近年來,护士离队较多,骨干大量流失,低年资护士成为临床一-线主力,潜伏着医疗事故及纠纷隐患,纠纷及投诉吋有发生。为此,护理部把防范医疗事故及纠纷作为护理管理的重点工作之一,采取了一系列积极、有效的管理对策,取得了良好的效果。1注重法制教育,增强法律意识学法知法才能确保安全,新的《医疗事故处理条例》实施后,护理部派人参加曲国家一卫生部举办的专题培训班,学习掌握有关新规定,以便及时制定管理对策。并举办安全管理培训班,全员受训,强
4、化医疗法律法规,不断灌输相关条例。并与继续教育学分挂钩,通过多种形式,把安全教育引向深入。同时,编写出版了《医疗事故防范问答》、《护理管理指南》等专著,下发至全院医护人员参阅,极大地方便了对法律知识的学习及运用。为保证学习效果,实行自上而下的考核验收,将冇关法律知识及安全教育内容列为年度测试的必考内容。全院护止普法教育参考率达99.8%。测试成绩与评选先进挂钩。2完善管理制度,健全护理规范针对常见医疗事故及纠纷好发环节,及时召集骨干补充及修改相关规定,以适应新形势卜•护理安全管理的需要。如:针对护理记录作为医疗事故鉴定的客观资料这一重大
5、变更,重新修订了我院《护理文书书写规范》;针对计算机计价收费常见问题,制定了《护士工作站质量检查标准》;针对患者投诉,建立了《护理纠纷及投诉登记制度》等。同时,加大了对护理纠纷及投诉的扣罚比例和及时发现纠纷苗头、妥善化解孑盾的奖励比例。随着新业务、新技术的开展,新的护理器具不断用于临床,但部分临床护理操作缺乏技术性规范的配套支持。如不具备操作资格、不掌握操作程序的人来监督把关、验证效果等,在运行屮潜伏着不安全隐患。如“腔静脉置管"缺乏严密消毒及低年资护士操作的现彖。为了强化质量意识,确保安全,护理部针对所开展的新项目与科室共同研究制定操
6、作规程,以便临床参照使用。如先后制定了“外周静脉穿刺置入中心静脉导管"、“全营养混合液配制”、“心脏除颤及心电监测"等多项操作规程。同时,规定了特殊技术操作的操作者权限。为了及吋掌握护理安全情况,各科室设有安全小组,由护士长负责组织检查,定期分析安全形势;加强重点部位防范,抓好环节管理;掌握安全动态,为及时发现和杜绝医疗事故及纠纷隐患捉供信息。3止视风险事件增强应对能力通过医疗事故及纠纷防范预案,使护士冇的放矢地面对风险问题。如当患者出现静脉输液反应吋,立即按规定与患者及家属共同封存现场实物,一同将药品及输液用具送往质检科室处理,并按要
7、求签字。继而逐级报告,及时反馈检查结果。自护理记录作为医疗纠纷诉讼屮的重要证据之一的规定执行以来,护理部对护理文书质量高度重视,对从入院至出院的护理记录实行了“五级检控制",W:护士落笔时明确主观与客观记录内容的区别,确保护理记录真实、准确、及时;护士长对重危患者记录单每日检查、一般患者记录单3〜5d检查一次;有计划地普查和随机抽查相结合;对出院病历严格复检,把好入档前的质量关;病案室设专人检查归档病案屮的护理记录,冇疑问即通知科室更正。对各科室护理文书书写质量每季度进行排序讲评,确保符合要求。因责任心不强、制度落实不够等造成的工作疏漏
8、往往是引发纠纷的起因。对发生的纠纷,我们采取了“五步处理程序”,BP:护士发挥其与患者接触最早、最多的优势,主动沟通;护士t在调查问题的同时,诚恳地征求意见,并进行恰当的说明;科室填报“纠纷登记表S护理部协
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