医学毕业论文1h-mrs在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用

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1、XX大学毕业论文1H・MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用2014年6月25日1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用作者:王雁冰徐锐张通【摘耍】FI的探讨T1H-MRS在高级别脑胶质瘤与脑转移瘤中诊断及鉴别诊断的价值。方法选取经手术病理或临床确诊的30例高级别脑胶质瘤与脑转移瘤患者。采用美国GE公司SignaEXCITEHD3.0T超导型MR扫描仪对所有患者行颅脑常规MR1扫描和二维多体素144ms序列扫描。采用Functool软件包后处理，分别测定瘤体区、瘤周区及健侧相应区域的胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/氮.乙瞅大门冬氨酸(Cho/

2、NAA)、氮■乙瞅天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比值的变化,并对结果利用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果高级别胶质瘤和转移瘤瘤体区Cho/NAA值比较差界有统计学意义(P0.05),而Cho/Cr>NAA/Cr值分别比较差界无统计学意义(P0.05);瘤周区Cho/Cr>Cho/NAA值比较差异有统计学意义(P0.05),NAA/Cr值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论1H-MRS在鉴别诊断高级别胶质瘤和转移瘤中有重要价值，对瘤周区的Cho/Cr.Cho/NAA值的检查是鉴别胶质瘤和转移瘤的重要手段，特别对于单发脑转移瘤更具鉴别意义。【关键词】质子磁

3、共振波谱;颅内肿瘤;多体素;鉴别诊断【Abstract】ObjectiveToinvestigatethevalueinMRspectrumindifferentialdiagnosisbetweenhighgradegliomasandmetastases.Methods30casesofpatientswhoconfirmedbyhistopathologicfindingsorclinicalfollow・upwerecollected.UsingaGESignaEXCITEHD3.0TsuperconductMRunit,allthecasesofpatien

4、tswereperformedconventionalMRscanandmutlti-voxelwith2-Dmutlti-voxelPRESS144ms.Functoolsoftwarewasusedforpost-processingofspectrum.TheratiosofNAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Crweremeasuredinthesolidpartofmasses.circumoftumorsandcontralateralparenchymarespectively.Theresultwasusedasthestatisticalmetho

5、dbySPSS13.0software.ResultsInthesolidpartofmasses,thereweresignificantdifferencesbetweenhighgradegliomasandmetastasesintheratiosofCho/NAA(P0.05),butnodifferencesintheratiosofCho/Cr,NAA/Cr;Inperitumoraledema.thereweresignificantdifferencesintheratiosofCho/Cr,Cho/NAA(P0.05),butnosignifica

6、ntdifferencesintheratiosofNAA/Cr(P0.05).Conclusion1H-MRSisveryimportantandusefulintheevaluationofdifferentialdiagnosisbetweenhighgradegliomasandmetastases.TheinspectionsoftheratiosofCho/Cr,Cho/NAAofgliomasandmetastasesperitumoraledemaareimportantmethods,especiallyforsolitarymetastases.【

7、Keywords]lH-magneticresonancespectroscopy;Gliomas;Multivoxel;Differentialdiagnosis高级别胶质瘤和脑转移瘤是颅内较常见的脑肿瘤,CT和常规MRI是检查二者的主要方法，但对于二者的鉴别诊断有一定的难度,尤其对于转移瘤单发或胶质瘤多发的患者就更难以弄别。核磁共振波谱(magneticresonancespectroscopy,MRS)是一种利用磁共振化学位移现象来测定人体内部器官及组织代谢、生理生化改变的定量分析方法[1],可用于观察颅内肿瘤的主化和代谢物的变化。本文通过3.