血清酶检查正常值与临床意义

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1、血清酶检査正常值和临床意义1・淀粉酶(AMY)【单位】单位/升(U/L)。【正常值】PNP法:〈90单位/升;碘-淀粉比色ft:800,1800单位/升;BMD法:成人,25,125单位/升，>70岁,20,160单位/升。【临床意义】(1)增高:急性胰腺炎，血清淀粉酶可明显升高，但持续时间不长，一般腹痛8小时开始升高，12,24小时达高峰，4&72小时开始下降，3,50恢复正常。增高还见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆管疾病、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休

2、克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后等。(2)减低:见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。2•血清脂肪酶(LPs)【单位】单位/升(U/L)。【正常值】速率法:<40单位/升;比浊法:<190单位/升。【临床意义】增高，见于急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌或结石使胰管阻塞时、胆管疾病、胃穿孔、肝硬化、肠梗阻、十二指肠溃疡、乳腺癌、软组织损伤、急性或慢性肾脏疾病等。急性胰腺炎发病后4,8小时，脂肪酶出现增高，24小时达高峰，&14天后逐渐恢复正常。3.血清胰蛋白酶(Try)【单位】微克/毫升(吒/ml)。【正常值】150,600微克/毫升

3、。【临床意义】增高，见于胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿性纤维化、糖尿病等。3.血清胃蛋白酶(原)(PG)【单位】微克/毫升(ug/ml)o【正常值】总活性18&474微克/毫升。【临床意义】(1)增高:见于十二指肠溃疡。(2)减低:见于胰腺癌、肝胆•疾病、萎缩性胃炎、胃癌、恶性贫血等。4.铜蓝蛋白氧化酶(CP)【单位】单位/升(U/L)。【正常值】52.9,167.7单位/升。【临床意义】(1)增高:主要见于胆管阻塞、白血病、缺铁性贫血、霍奇金病。(2)减低:主要见于肝豆状核变性、肾病综合征。5.血清醛缩酶(ALD)【单位】单位/升(U/L)。【正常值】1.3

4、,&2单位/升。【临床意义】增高:？进行性假肥大型肌营养不良，血清醛缩酶活性最高，可达止常上限的10,50倍。晚期，肌细胞合成此酶的能力受损时，血清醛缩酶活性也可低于正常，故有一定的判断预后的意义。急性肌肉坏死时，血清醛缩酶活性也显箸增强。皮肌炎、多发性肌炎、上肢一肩胛型肌营养不良时，血清醛缩酶仅轻度升高。？心肌梗死时，醛缩酶总活性可达对照值的5,8倍，多在发病后24,50小时出现峰值，4,6天降至正常。？急性肝炎，醛缩酶总活性可达正常的7,20倍，多在发病后15,20天恢复正常。黄疽型病毒性肝炎时，其升高的阳性率为89.7%,无黄疸型病毒性肝炎为78.

5、2%o慢性活动性肝炎、肝硕化、原发性肝癌时，醛缩酶活性略有升高。？使用可的松、促肾上腺皮质激素治疗吋，可促使血清醛缩酶活性显著升咼。3.血清溶菌酶(LYSO)【单位】毫克/升(mg/L)。【正常值】比浊法:4,20毫克/升。【临床意义】(1)增高:常见于单核细胞性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肾功能不全及肺癌等。(2)降低:见于急性淋巴细胞性白血病等。&血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PDH)【单位】单位/升(U/L)。【正常值】16,50单位/升。【临床意义】(1)增高：见于急性心肌梗死、宫颈癌、淋巴肉瘤、髓性白血病、霍奇金病、假肥大型肌营养不

6、良、非球形细胞溶血性贫血等。(2)降低:常见于先天性溶血性贫血、白细胞功能异常。9.血清异柠檬酸脱氢酶(ICD)【单位】微摩/(秒o升)(Pmol/soL)o【正常值】比色法:0.066,0.191微摩/(秒o升)；紫外法：0.00&0.117微摩/(秒o升)。【临床意义】增高，见于急性病毒性肝炎、原发性肝细胞癌、肝内胆•汁淤积性肝炎等。10.血清苹果酸脱氢酶(MDH)【单位】微摩/(秒o升)(umol/soL)o【正常值】0.21,0.83微摩/(秒o升)o【临床意义】增高，可见于心肌梗死、溶血性疾病、镰状红细胞贫血、巨细胞贫血、全身转移性癌等。11・

7、谷氨酸脱氢酶(GMD)【单位】纳摩/(秒0升)(nmol/soL)。【正常值】小于13纳摩/(秒0升)。【临床意义】增高，提示肝细胞破坏。12.血清乙醇脱氢酶(AD)【单位】单位/升(U/L)o【正常值】0,5单位/升。【临床意义】增高，见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性肝损伤等。13.血清山梨醇脱氢酶(SD)【单位】单位/升(U/L)。【正常值】0,2.5单位/升。【临床意义】增高，主耍见于急性肝炎、肝硬化、肺梗死等。14.血清丙酮酸激酶(PK)【单位】单位/升(U/L)。【正常值】33,83单位/升。【临床意义】(1)增高:？急性心肌梗死时，丙酮酸激酶

8、出现异常时间早、上升达高峰快、峰值持续时间短，为心肌梗死早期指标。？子宫颈癌、淋