血液部分生化检查正常值及临床意义(二)

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1、血液部分生化检查正常值及临床意义（二）血液部分牛化检查正常值及临床意义（二）41.全血还原粘度（r

2、b-l）/Ht:化验介绍：是指全血粘度与红细胞压积Z经，即单位红细胞压积时的全血粘度值，冇利于不同红细胞压积血标木粘度的比较。参考值:7.4（土）0.75临床意义：无42.全血粘度（nb）:化验介绍：全血粘度是一个综合性指数，它是血浆粘度、血细胞压（比）积红细胞变形性和聚集能力、血小板和白细胞流变特性的综合表现，是血液随不同流动状况（切变率）及其他条件而表现出的粘度，切变率低时血粘度高，随切变率的逐渐升高粘度逐渐卜•降，最后趋向一个平稳的数值

3、。参考值：毛细竹法：M（男）：4.25（土）0.41F（女）：3.65（土）0.32旋转法：（37°C）M（男）F（女）单位230/S：4.53（士）0.464.22（土）0.41mPas115/S：9.31（士）1.488.37（土）1.22mPas临床意义：无43.乳酸脱氢酶同功酶（LDL）：化验介绍：乳酸脱氢陋几乎存在于所有组织中。同功臨，有五种形式，即LDH-1（H4）、LDH-2（H3M）、LDH-3（H2M2）、LDH-4（HM3）及LDH・5（M4）,可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的纽•织特异性，所以可以根据具

4、组织特异性來协用诊断疾病。正常人血清中LDH2>LDHlo如有心肌酶释放入血则LDH1>LDH2,利用此指标可以观察诊断心肌疾病。参考值:LDH1：24-34%；LDH2：35—44%；LDH3：19-27%；LDH4：0-5%；LDH5：0-2%临床意义：（1）急性心肌梗塞发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早,更叽显，导致LDH1/LDH2的比值升高。（2）肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。（3）患活动性风湿性心肌炎、急性病索性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。（4

5、）恶性病变时LDH3常增高。（5）急性肺损伤、充血性心力衰竭、口血病、白血病、胶原病等也可使LDH2及LDH3增髙。41.嗜酸细胞直接计数（EOS）:化验介绍：无参考值：无临床意义：无42.嗜界性凝集试验（HeAgg）:化验介绍:传染性单核细胞增多症的病原休是EB病索，病人血清屮町测到嗜界性凝集和抗EB病素的抗体。做此试验可以对此病作出诊断。参考值：凝集法：&比1：7临床意义：（1）凝集价达到1:224以上者可以结合病人临床症状确诊为单核细胞增多症。（2）约有10%的病人试验为阴性，人多是儿童和婴儿。（3）正常人试验是阴性或者不超过1:7。

6、（4）.血清病、何杰金氏病和口木血吸虫感染的急性期，凝集价也冇较大的增高。43.酸溶血试验（Ham'S）：化验介绍:本试验对诊断阵发性睡眠性血红蛋口尿（PNH）有较高的价值（有特界性）。因为此病红细胞木身结构异常，对补体和酸较敏感，当血清稍趋酸性时易致溶血。参考值：阴性临床意义：（1）阳性：PNH患者（2）弱阳性：球性红细胞增多症。47•糖化血红蛋白（HbAI）:化验介绍：糖化血红蛋白是血红蛋白生成后为糖类经非臨促结合而成的。合成的过程缓慢，相对不可逆。合成的速度与红血胞所处的环境糖浓度成止比。所以检测引项指标可川以评定糖丿求病控制的程度。

7、参考值：占总血红蛋白的7.0（士）0.9%临床意义：糖化血红蛋白所占比例可反映测定前1—2个刀内平均血糖水平。4&体外血栓形成测定:化验介绍：在体外模拟体内血液流动状态下形成血栓，这种人工形成的血栓同体内形成的血栓有完全类似的结构。参考值:chandler法：长度：17.25（士）5.23（mm）湿重：51.90（±）11.32（mg）干重:15.06（士）6.30（mg）临床意义：（1）辅助诊断：冠心病、脑血栓、癌肿、肺心病等体外血栓的长度和重量增加。（2）疗效观察：对止血药、抗凝药、溶栓药、抗栓药等服药后的观察。（3）鉴别癌肿转移：癌症

8、转移者常增高。（4）判别中风类型：缺血性中风增高，出血性中风降低。（5）预报中风、急性心肌梗塞。49.外一斐氏反应（WFR）:化验介绍:WFR也称作变形杆菌集试验，用来诊断流行性斑殄伤寒、恙虫病等急性传染病。这些疾病的病原体是立克次体。参考值:玻片凝集法:0X2<l:1600X19<l:160OXK<l:160补体结合试验：阴性免疫荧光染色法：阴性临床意义：正常人的滴度（血清稀释倍数）不超过1：20（1）増高：流行性斑疹伤寒（0X19阳性率可100%）；地方性斑疹伤寒（0X19部分可达1:200-1:800）；恙虫病患者，

9、患病后第一周OXK有14%在1:80以上。第四周可达80%。（2）布氏杆菌病、回归热病人血清中滴度也冇所增高。孕妇可稍冇增高。50•网织红细胞计数（RC）:化验介绍：网织红细胞是