加强医疗欠费管理防范财务风险

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1、加强医疗欠费管理防范财务风险【摘要】现在各医院医疗欠费占用的资金都较大，这会直接影响到医院正常资金的运转，医院为了正常运作，不得不向银行借入周转资金。医院产生的医疗欠费越多，向银行的借款也就越多，医院投入催款、调查、付息的人力、物力、财力也就越大，因而投入的成本就愈高。投入的成本越高，就越有可能引发医院财务风险。本文就如何加强医疗欠费管理,防范财务风险提出几点看法。【关键词】财务风险医疗欠费管理财务风险是指在企业各项财务活动中由于外环境及各种难以预料或控制的因素使财务系统运行偏离预期目标而形成的经济损失的可能性。

2、财务风险可分为筹资风险、投资风险和资金回收风险。资金回收风险是指投入的本金经过生产经营过程之后不能回到起点的风险。资金回收风险一般是指应收账款回收过程中存在的不确定性而产生的风险，而医院普通存在的医疗欠费问题就是属于资金回收风险。医疗欠费是指病人接受医疗服务，而未能及时支付相应费用所形成的一种经济关系，即医院的投入得不到应有的回报。一、医疗欠费引发财务风险医疗欠费是医院在提供医疗服务活动中所形成的应收而未收的款项，包括应收在院病人医药费和应收医疗款等。应收在院病人医药费是指应收医院住院的病人所发生的医药费；应收医

3、疗款指应收医院门诊病人和已经出院的住院病人所发生的医药费用，包括享受公费医疗、劳保医疗、医疗保险等病人及患者个人所欠医药费用和其他应收而未收的医药费用。1、医疗欠费影响医院资金的正常周转，引发财务风险资金是企业生命的源泉，是企业经营之本，只有充足的的资金才能保证企业生产经营活动的正常进行。医院的正常运作同样也需要大量的流动资金，医院只有充足的资金量才能保证医院医疗活动的正常开展。而应收医疗款和应收在院病人医药费这两项占用医院的资金额较大，且不易收回，易造成大批资金沉淀，甚至形成呆账、坏账、死账。医院发生坏账、死账

4、，意味着医院蒙受经济损失，这种损失造成医院成本增加。医疗欠费的数额越大，拖欠越久，损失就愈大，这必然影响医院正常业务对资金的需求，严重影响了医院在经济收支上的良性循环和医院正常资金的周转，医院可能因此而不得不向银行举债，借入周转资金，从而产生：医疗欠费越多,发生的银行借款就越多，所产生的利息也就越多。医疗欠款愈大，医院投入催收、调查、付息的人力、物力、财力也就越大。也就是说，医疗欠费越多越久，产生的成本就愈高。如果资金被大量积压、沉淀,容易引起医院资金周转困难，从而引发财务风险。2、医疗欠费使收入虚增，增加医院风

5、险医院的记账基础是权责发生制，权责发生制是指医院会计以收入和支出（费用）是否已经发生为标准来确认本期收入与支出（费用）的处理方式，即以收付应归属期间为标准，确定本期收入和支出（费用）的处理方法。也就是凡是当期已经实现的收入和已经发生应当在本期负担的支出（费用），无论款项是否已收付，都应作为本期的收入和支出（费用）处理。所以，医疗欠费这一部分的医疗费用是在发生时已被确认为本期收入，但是并没有现金流入或不能如期实现现金流入，是没有现金流的业务收入，是属于当期只有投入而没有现金流入的业务收入。因此，医院应收款的大量存在

6、,虚增了医院的收入，增加了收支结余，夸大了医院的经营成果，同时使资产收益率虚高，增加了医院风险。3、医疗欠费影响资产负债率，掩盖财务困境资产负债率是医院负债总额与资产总额的比例，是衡量医院举债运营，利用债权人提供的资金开展业务活动的能力,反映医院的偿债能力、举债的风险程度以及举债运营的效率,以降低财务风险,避免发生财务困境。在医院资产负债表中，把应收在院病人医药费和应收医疗款归属于流动资产前列，作为变现能力强的资产，使当期流动资产增加，从而使资产负债率降低。但是医疗欠费中有相当一部分是不易及时收回,甚至是收不回的

7、坏账、呆账、死账，这又会令医院资产反映不实，影响了资产负债率的比值，使医院的偿债能力及举债的风险程度不能得到真实反映，因而财务困境得不到及时发现，不能及时防范财务风险。因此，如何加强医疗欠费管理就成为医院管理者一个不容忽视的问题。二、加强医疗欠费管理的措施1、领导应引起重视医疗欠费在医院的应收款项中所占的比例最大，也就是说，医院的应收款项中至少有70%-80%是应收医疗款和应收在院病人医药费。医疗欠费的大量存在和产生，严重影响了医院在经济收支上的良性循环和正常运作，甚至制约了医院进一步的发展。而且医疗欠费有越来越

8、严重的态势。因此,医院领导应充分认识到其危害性，引起足够的重视，把解决医疗欠费问题提上工作议程。医院领导应在大会小会上反复强调医疗欠费的危害性，使医护人员从思想上引起重视；制订医疗欠费制度，使医护人员有章可循。2、成立催账小组不少医院存在大量的医疗欠费，一个主要原因是没有明确该由哪个部门来管理欠费，各部门之间互相推诿、扯皮。为解决这一问题，医院应成立催账小组，明确职责，由