推拿手法学摩擦类手法

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1、推拿手法学授课人：刘珊——摩擦类手法目录五、搓法四、抹法三、推法二、擦法一、摩法摩擦类手法术者用指、掌、大鱼际等部位循圆周、弧线或直线轨迹，作单向或双向往返用力产生平移摩擦或皮下组织内摩擦特定部位温热、舒筋通络等效应摩擦类手法的概念摩擦类手法的分类摩法、擦法、揉法、推法、抹法、运法、扫散法。勾抹法、刮法、抚法、拭法、搔法。摩擦类手法摩擦类手法的特点运动轨迹多样：有单向直线、弧形、环形移动或直线往返移动。摩擦效应：与皮肤表面形成摩擦，从而产生温热效应。作用部位在皮肤及皮下：其作用力相对较轻浅，刺激舒适柔和，操作安全。动作与

2、呼吸配合的训练。注意手法用力与移动的灵活性、协调性和连贯性的训练。(一)摩法术者用食、中、无名指指面或大鱼际肌腹或手掌面，着力于一定治疗部位，通过肩关节在前外方向的小幅度的环转，使着力面在治疗部位做有节奏的环形平移摩擦的手法，成为摩法。摩法指摩法掌摩法：全掌摩掌根摩鱼际摩法：小鱼际摩法大鱼际摩法1、概念2、分类(一)摩法(一)摩法3、动作结构（1）预备姿势：术者取坐位，沉肩，垂肘，前臂旋前，掌面朝下。①掌摩时：腕略屈以全掌按放在治疗部位；②指摩时：屈腕约160°，手掌抬起，四指并拢以其掌面着力，为四指摩；或以食、中、无名

3、指掌面着力，称三指摩。③鱼际摩时：四指自然的伸开，腕略屈，拇指与第1掌骨内收，以隆起之大鱼际肌肌腹着力。(一)摩法3、动作结构（2）动作姿势示、中、无名指指面或手掌面一定穴位或治疗部位肘关节的伸屈运动，带动前臂和腕关节环形有节奏的摩擦移动(一)摩法1234肩关节放松，肘关节自然屈曲，以上肢自身重力作为预应力安放在治疗部位。指摩法，腕关节略屈并保持一定的紧张度；掌摩法，以全掌贴压在治疗部位，适宜在面积较大的部位施术。操作时，仅与皮肤表面发生摩擦，不宜带动皮下组织，这是摩法与揉法的主要区别。频率在100~200周/分，指摩法

4、较轻快，掌摩法宜稍重稍轻。根据摩法的操作频率和运动方向，决定手法补泻：急摩为泻、缓摩为补，顺摩为泻、逆摩为补。4、操作要领(一)摩法5、技能训练（1）第一阶段：米袋练习。（2）第二阶段：人体练习①面部练习：受术者仰卧位，术者在额部、面颊部做指摩法；②胸胁部练习：术者在其一侧取坐位以指摩法、鱼际摩法，摩中府、膻中、期门、大包等。③腹部练习：A摩腹：以脐为中心，做顺时针或逆时针方向摩动。B摩中脘、神阙、气海、关元。④腰骶部练习着力稍重，膏磨法练习，采取一定的介质。(一)摩法6、临床应用1、力学特点：用力轻，刺激舒适柔和。《厘

5、正按摩要术》：“摩法较推则从轻，较运则从重。”2、适用部位：全身各部位，以面部、胸胁部和腹部为常用。3、作用：宽胸理气、补肾益气、宣肺止咳等作用。4、适应症：脘腹胀痛、便秘、泄泻、消化不良、咳嗽、气喘、胸胁胀满、阳痿、遗尿、痛经、月经不调等病症美容按摩常用。(一)摩法手法鉴别extTextTextTextText摩法摩法用力较轻，与皮肤表面发生摩擦，不带动局部的皮下组织。揉法揉法则用力较重，操作时吸定局部，并带动该处的皮下组织。(二)擦法1、概念以手掌掌面、指面、小鱼际或大鱼际为着力面，在治疗部位沿直线做往返移动摩擦的手

6、法，成为擦法。2、动作结构与分类以往返进行的肩关节屈曲、后伸与肘关节伸展、屈曲的联合运动使着力面在治疗部位，沿直线来回摩擦。指擦法，一般以肘关节为支点，前臂做主动屈伸，往返距离宜短。术者用指面、大鱼际、小鱼际或掌面特定部位直线往返移动摩擦(二)擦法①掌擦法前臂内侧与治疗部位相对，腕掌与五指伸直，以全掌附着在治疗部位。(二)擦法②大鱼际擦法前臂取旋前位，掌面朝下，拇指伸直与第1掌骨内收和食指并拢，以隆起的大鱼际肌腹附着在治疗部位。(二)擦法③小鱼际擦法前臂取中立位，腕、掌与手指用力伸直，五指并拢，以小鱼际着力。(二)擦法④

7、指擦法与掌擦术式相似，而以食、中、无名指指面着力，紧贴治疗部位。(二)擦法3、操作要领①腕部伸直，直线移动距离宜长。②着力部位紧贴体表，压力适度而均匀，以透热为度。③操作时呼吸自然，切忌屏气。④动作连续不断而有节奏，频率为100～120次/分。⑤充分暴露治疗部位。⑥配合介质（冬青膏、麻油、红花油），以保护皮肤，保持热量的深透，并发挥药物作用。⑦治疗结束时的常用手法，有助于产热与增强疗效，防止擦破皮肤。⑧擦法后，可配合使用湿热敷法。(二)擦法4、技能练习（1）第一阶段:米袋练习（2）第二阶段:人体练习①擦鼻、耳部；②擦上肢

8、；③擦肩背、腰骶部；④擦下肢；⑤擦胸部、腹部；⑥擦胁肋。(二)擦法5、临床应用（1）力学特点：属于中度刺激的手法。（2）适用部位：指擦法接触面较小，用于头面、颈项、肋间隙；大鱼际擦法用于四肢部，以上肢为常用；小鱼际擦法用于肩背、脊柱两侧及腰骶部；掌擦法接触面较大，适于肩背、胸腹部。(二)擦法5、临床应用（3）作用宽胸