肝功能检查正常值及临床意义怎么看

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1、肝功能检查正常值及临床意义肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检测在于探测肝脏冇无疾病、肝脏损窗程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等,以确保及时准确的了解肝功能情况,保障肝脏的正常运行。常见的肝功能检查冇哪些?肝功能检查正常值是多少?肝功能检查冇什么临床意义?肝功能检查化验单怎么看?检查肝功能时必须所有肝功能检查项冃都耍检查吗?下面为人家详细介绍卞肝功能检查正常值及临床意义:(参考值应以检测医院为准)一、肝功能检查■谷丙转氨嗨(ALT)指标及临床意义:谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目,参考值为小于4

2、0单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目。临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动期,肝细胞膜的通透性发生改变,谷内转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中,检查出的结果就高。但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原I大I能造成肝细胞膜通透性的改变,女II:疲劳、饮酒、感冒哄至情绪I大1素等等原因造成的转氮酶增高一般不会高于60个单位,如果转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。另外需要注意,谷内转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,冇的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。因此肝功能损害需

3、要综合其他情况来判断。二、肝功能检查■谷草转氨酚(AST)指标及临床意义:谷草转氨稱的正常值为0〜37p/L,当谷内转氮IW(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度町升窩,心肌细胞屮含量高于肝细胞,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。三、肝功能检查■碱性磷酸W(ALP)指标及临床意义:正常参与值为30-90u/Lo临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性

4、肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血淸碱性磷酸酶(ALP)明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈介期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硕变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升窩,应加以鉴别。四、肝功能检查•谷氨酰转移酶(GGT)指标及临床意义:健康人血清屮GGT水平甚低(小于40单位)临床意义:GGT主要來自肝脏,少许由肾、胰、

5、小肠产生。GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷内转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面冇一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢性病無性肝炎、肝硬化:急性肝炎时,GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活动期,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒粘性肝炎、药物性肝炎:GGT可呈明显或中度以上升高(300〜1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。其他如屮毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可轻度升高。五、肝功能检查■总蛋白(TP)

6、、白蛋白(A)、球蛋白(G)指标及临床意义:总蛋白(TP)正常值为60-80克/L,白蛋白(A)为40-55克/L,球蛋白(G)为20・30克/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5:lo临床意义:慢性肝炎、肝硕化时常出现白蛋门减少而球蛋门增加,使A/G比例倒置。门蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康。球蛋白大部分在肝细胞外牛成,球蛋白与人体的免疫力有关系,球蛋门要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。六、肝功能检杳-血清总胆红素和直接胆红素指标及临床意义:

7、血清中的胆红索大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋门衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。总胆红索的正常值为1.71—17.1pmol/L(1-1Omg/L)H接胆红素的正常值为1.71-7

8、.imol/L(l-4mg/L)o间接胆红素的正常值为1.7-13.7Mmol/Lo临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素明显增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时

9、均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于凍发性胆汁型肝破化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错谋等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。特别说明:一般来说小于34屮nol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸;34〜170屮no1/L为轻度黄疸;170〜340pmol/

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