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1、摘要高血压是最常见的心血管病，是脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、肾功能不全等严重疾病最重要的危险因素。而动态血压监测(ABMP)被认为是高血压最准确的诊断方法，在高血压的诊断及治疗领域的地位不断提高。但在临床应用中，ABMP仍存在一些突出的问题，如使用不规范、不能正确解释监测结果、夜间睡眠期间测量血压时干扰睡眠是否会影响测量准确性等，尚无一致意见？这些都严重制约和影响TABMP的健康发展与广泛开展。本文综述ABMP在高血压诊断、治疗和降压效果评估中的应用进展。关键词高血压动态血压诊断治疗中图分类号：R5
2、44.1文献标志码：A文章编号:1006-1533(2016)20-0022-03ProgressoftheclinicalapplicationofambulatorybloodpressuremonitoringYANGDanhong,LIURui(CommunityHealthServiceCenterofJinshanIndustrialZone,JinshanDistrict,Shanghai201506,China)ABSTRACTHypertensionisthemostcommonc
3、ardiovasculardisease,andisthemostimportantriskfactorforseverediseasesofstroke,heartfailure,myocardialinfarction,renalinsufficiencyandothers・Ambulatorybloodpressuremonitoring(ABPM)isconsideredtobethemostaccuratediagnosticmethodinthediagnosisofhypertensi
4、on.Inthefieldofdiagnosisandtreatmentofhypertension,itsstatushasincreasedcontinuously.Butintheprocessofclinicalapplication,therearestillsomeprominentproblemsinABPM,suchasnon-standardusage,incorrectinterpretationofthemonitoringresults，andwhethermeasuring
5、thebloodpressureduringthenightsleepinterfereswiththemeasuredaccuracy,etc.Thereisnoconsensus・AllthesehaveseriouslyrestrictedandinfluencedthehealthyandextensivedevelopmentofABPM.Thispaperreviewstheapplicationprogressinthediagnosisandtreatmentofhypertensi
6、onandevaluationofantihypertensiveeffectofABPM・KEYWORDShypertension；ambulatorybloodpressure；diagnosis；treatment无创的动态血压监测(ambulatorybloodpressuremonitoring,ABMP）进入临床应用已30多年[1],在我国也已超过20年[2],期间我国ABMP从无到有，从粗放到精细，在高血压诊治管理中发挥着日益重要的作用。临床医生开始根据ABMP诊治高血压，高血压患者也
7、开始主动要求进行ABMPoABMP已成为高血压管理不可或缺的检测手段，如用于高血压的识别与诊断、评估心脑血管风险和降压治疗效果等？但在其临床应用过程中，仍存在一些突出的问题，如使用不够规范、不能正确解释监测结果、夜间睡眠期间测量血压时干扰睡眠是否会影响测量准确性等，尚无一致意见？这些都严重制约和影响了ABMP的健康发展和广泛开展⑶？本文主要综述24hABMP的临床应用进展。1ABMP是最准确的诊断方法正确诊断高血压的前提是准确测量血压？一直以来，诊室血压都是高血压诊断和治疗评估较为客观和传统的标准方
8、法？诊室血压通常指在诊室或医院内由医生、护士或技术人员采用血压计测量上臂肱动脉的血压值，只能提供当时的血压水平？一般来说，血压水平可受活动？体温？情绪及昼夜节律等的影响，诊室血压亦会受测量技术、仪器、环境、情绪、时间以及测量次数等影响，致使测量结果偏高或偏低，导致高血压的误诊或漏诊？而ABPM的测量方法则是让受检者佩带动态血压记录器，白天每15〜30min测量1次，夜间每30—60min测量1次，通过增加血压测量次数既可测量活动状态下的血压，也可测量睡眠中的血压，能更
