养血祛风法针刺治疗产后风28例

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1、养血祛风法针刺治疗产后风28例吴存花（1982-）,女，甘肃屮医学院2011级屮医系硕士研究生。何天有（1953—）,男，教授，研究方向：皇甫谧学术思想的研究及临床应用。通信作者。摘要：产后风，又叫“月子病”，是产后或人工流产术后体虚之时，感受风寒湿邪，伤及关节、筋脉、肌肉、皮肤等组织所引起的以肌肉关节酸困、疼痛、自汗、怕冷为主要表现的疾病，与产后血虚、风寒湿邪入血脉有关。西医学产褥期中因风湿、类风湿引起的关节疼痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎、产后坐骨神经痛出现类似症状者，可与本病互参。笔者在临床中采用养血祛风法治疗

2、该症28例，现报道如下。关键词：养血祛风针刺产后风Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.491【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0333-01产后风，又叫“月子病”，是产后或人工流产术后体虚之时，感受风寒湿邪，伤及关节、筋脉、肌肉、皮肤等组织所引起的以肌肉关节酸怵I、疼痛、自汗、怕冷为主耍表现的疾病，与产后血虚、风寒湿邪入血脉有关。西医学产褥期中因风湿、类风湿引起的关节疼痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎、产后坐骨神经痛出现类似症状者，可

3、与本病互参。笔者在临床中采用养血祛风法治疗该症28例，现报道如下。1临床资料1.1一般资料：28例患者均来自2012年7月至2013年6月我院门诊,其屮初产妇15例，年龄22-28岁；经产妇13例，年龄23-38岁。8例产后1月内治疗，16例产后3月后治疗，4例产后半年后治疗。1・2诊断依据。本组病例的诊断，参照《现代中医诊断学》［1］诊断标准即：①多突然发病，并常见于冬春寒冷季节。②产褥期间，出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着，严重者患处肿胀，关节屈伸困难。③检查：血常规、血气分析、血钙、血沉、抗“0”、类风湿因子、

4、X线摄片等可协助诊断；④痹病、痿病等疾病与产后身痛相类似，可根据病史、临床特征及相关检查进行鉴别诊断。2治疗方法针刺取穴：①组为百会、风池、风府、风门、风市、秉风、五脏背俞穴、膈俞、命门、涌泉、内关、阳池、三阳络。②组取屮脫、下脫、气海、关元、天枢、大横、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲。操作：穴位均局部消毒,常规针刺得气后留针30min,间隔15min行针1次,百会、五脏背俞穴、腰阳关、命门、中皖、下皖、气海、关元、足三里、三阴交、涌泉用补法，其他穴用提插捻转平补平泻手法，①、②组穴位交替使用，每日针刺1次，7次

5、为一疗程，休息2天再行下1个疗程，5个疗程后进行疗效评价。3治疗结果3.1疗效标准。参照《中医病证诊断疗效标准》［2］制定疗效标准。治愈：症状全部消失，关节活动恢复正常，主要西医各项检查指标正常；好转：主要症状基本消失，关节功能基本恢复正常或有明显进步，主要西医各项检查指标有所改善；无效：与治疗前相比，各方面均无进展。3.2治疗结果。28例患者屮，治愈21例，占75%；好转6例，占21.4%,无效1例，3.6%o总有效率为96.4%,无任何毒副作用及不良反应。4病案举例患者郝某，女，33岁，个体经营户。于2013年7月

6、7口初诊。主诉四肢关节冷痛3月，加重1周。该患者于半年前分娩后失血较多，又不慎感受风寒，遂致四肢关节疼痛，汗多、恶风、怕冷。初时，自服消炎止痛药可暂时缓解，但之后反复发作，逐渐加重，遂求中医治疗。现主证：四肢关节酸痛，汗多、怕风、怕冷，头晕面白，神疲乏力，纳呆，舌质淡红,苔薄白，脉沉细。诊断：痹症（产后风）。治疗：养血祛风，活血通络。予上方针刺，治疗3个疗程，诸症痊愈。5体会产后风，属祖国医学“痹证”范畴。“产后阴血大伤真元大损，气血两虚，血脉流散，勝理不密，百节开张”，人Z四肢筋骨有赖肝血的濡养,产后气血大伤，筋失濡

7、养则易身痛，加之血脉流散，嗾理不密，易感风、寒、湿之邪，痹阻关节肌肉经络，加重身痛、汗出、恶风等症。产后风治疗与一般风湿痛不同，因产后气血俱虚，虽挟外邪，亦当重在养血益气为主，兼祛外邪。方中百会穴益气升阳，涌泉位于足底，是人体升降之要穴,与百会穴共用可起到协调阴阳、调整升降的作用。命门穴又称“精宫”，《脉经》中称之为“五脏六腑之本，十二经之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神也。”有培补肾元的作用。五脏背俞穴有条畅脏腑气机之功。风府、风池、风门、秉风、风市既是风邪容易侵袭的部位，又是祛风的要穴,常被用于各种“风”证的治

8、疗。风府是督脉经穴，督脉为阳脉之海，可祛诸阳之风；风门、秉风分别为手、足太阳经穴，太阳主表，统摄营卫，可疏在表之风邪；风池、风市为足少阳经穴，少阳居于半表半里之间，当正邪相争时，能祛邪外出，令其从太阳而解。［4］阳池、三阳络具有平衡阴阳、疏通经络、调和气血的作用。方中中皖、下胶属中焦，共用有理中焦、调升降的功能，气海、关元培本固元