手穴诊断与治疗的回顾与发展

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1、手穴诊断与治疗的回顾与最新发展摘要手部的診治方法，是藉由觀察手掌的氣、色、形態去了解全身臟腑的生理病理變化，有兩個基本要素：「位」代表各臟腑器官在手上的相對應位置，「相」就是指手的變化徵象。依據中醫的整體觀念，經絡循行，以及經絡、臟腑相互絡屬關係，再加上生物全息律的理論，可知道局部和整體不管在生理或病理上都有關聯且會互相影響，觀察某一個局部即可了解全身的訊息，因此針刺手穴能治療人體某一部位或器官的疾病。手部的診斷方法，必須依據觀察手掌的變化，顏色的改變，如常色和病色的不同，善色和惡色的區別；此外，手紋深淺變化也必須

2、加以考量。熟識手部的各種診斷方法以了解是否身體內部有病理生理變化。為了了解疾病所在，則利用手紋定位、全息定位以及經絡定位，以確認發生變化的部位為何。臨床上有相當多種疾病可應用手穴理論治療，如腰痛、落枕、咽部、呼吸道等局部疾病，或改善症狀，如疼痛、肌肉痙攣、發炎等，而無論是使用手紋定位、全息定位或經絡定位取穴治療疾病，只要抓住正確的診斷方法，而有明白的辯證方向，再加上穴位定位正確，針刺手法的運用，必定有一定的療效。前言現代醫學進步迅速，創造出許多精密的高科技檢查儀器，對於診察疾病有一定的敏感度及準確度，但有些儀器需花

3、費許多時間檢驗或等待結果，而有些則是侵入性檢查，讓病患有極大不舒服感，甚則將有副作用產生，讓病患望之卻步，而錯失治療疾病的黃金時間。中醫診斷中，四診“望聞問切''為其核心，而手穴診斷疾病的方法，是望診的組成之一。《孟子□告子下》：「有諸內，必形諸外。」《靈樞□本臟》：I視其外應，以知其內臟，則知所病矣。」《素問□陰陽應象大論》：「以表知裡。」《素問□玉機真藏論》：「凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。」可知由人體的外觀就可判斷其身體的狀況；《難經□六十一難》：「望而知之謂之神，聞而知之謂之聖

4、，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。」可知望診在診斷中佔有極為重要的地位。手部的診治方法，是藉由觀察手掌的氣、色、形態去了解全身臟腑的生理病理變化，有兩個基本要素，為位與相：「位」代表人體內各臟腑器官在手上的相對應位置，即為手穴圖；「相」就是指手的變化徵象，代表氣、色、形態的不同［1］。手穴在診治疾病有特點如下：（一）操作方便，易學易用；（二）便於治療，節省時間，經濟安全；（三）治病廣泛，見效迅速，便於推廣［2］。因此手穴在臨床使用上，有其一定的價值。手穴診治理論中醫理論的整體觀念，認為人體是一個完整的機體，局部和整

5、體不管在生理或病理上都有關聯且會互相影響，內在器官組織的功能變化和組織結構改變都可以反應到相對應的體表外在表現，如《丹溪心法》中提到：I欲知其內者，當以觀乎外；診於外者，斯以知其內，蓋有諸內者形諸外。」中醫理論強調以宏觀、整體去了解、探求疾病的本質，若人體在整體上失去了協調，不僅會使得同一功能系統內的臟腑、組織、器官受到影響，連帶著不同功能系統的臟腑、組織、器官，根據陰陽五行理論，也因存在著相生、相克的關係而受到波及，因此任何一個局部的變化，都可以當作整體失去協調的局部表現，而局部的表現和一定的經絡、臟腑有直接或間

6、接的關連性［3］。經絡是溝通內外上下，負責傳導訊息的人體重要通路，有運行氣血，抵抗外邪，調節體內平衡之功能，《靈樞•經脈》：「經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。」人手有六條經脈循行：（1）手三陽經，包括手陽明大腸經、手少陽三焦經和手太陽小腸經，位在手的陽面，即手背，依次分佈在手背的橈側、中間、尺側。（2）手三陰經，包括手太陰肺經、手厥陰心包經和手少陰心經，位在手的陰面，即手心，依次分佈在手掌的橈側、中間、尺側。經絡上有脸穴，M穴是臟腑經絡之氣，於人體表面流出匯聚的部位，而經絡的轉輸傳導功能的表現，大多

7、由脸穴來顯現出［4］。在這六條經脈上的穴位共有24個是屬於手部的穴位，另外尚有51個經外奇穴，新式穴位15個，感應點34個，這些穴位皆和人體上所有的經絡有直接或間接的關聯，所以，內在的變化可經由經絡反應到手部，也就是可依據手的變化來診斷疾病；而外在的訊息也可藉由經絡傳至體內，因此也可利用手穴來治療全身疾病［2］［5］o此外，現代研究發現手與頭部有相似的生物電特性，從表皮電位看，由軀幹到頭部呈遞增電位，到頭頂為最高；從臂到手也呈同樣的形式，而手心電位僅次於頭部；又手是人體中觸覺最靈敏的部位，所以可當作觀察生命活動資訊

8、最敏感的區位［6］。手的解剖構造有指甲、皮膚、骨頭、肌肉、肌腱、韌帶、血管、神經等，依據肝主筋、脾主肌肉、腎主骨、肺主皮毛、心主血脈等中醫基礎理論，又心主神明可表現在手部的靈巧活動上，因此手和五臟聯繫豐富，再經由經絡和臟腑相連接，可充分表現出臟腑的生理病理變化［2］［5］。生物全息律的想法和中醫學的整體觀念符合［7］,《內經》中提到人體和三方面有相關性，即自