内科常规用药及临床常见配药禁忌

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1、内科常规用药及临床常见配药禁忌一、常规用药药液1・香丹丹参改善微循环2.奥美拉n坐、法莫替丁、洛赛克保护胃3.灯盏花素、疏血通、血塞通活血化瘀4.糜蛋白酶、盐酸氨漠素沐舒坦化痰止咳5.氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠米乐松止喘、止累6.甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽保肝7.盐酸异丙嗪非那根治头昏8.多巴胺升血压9.甘露醇脱水利尿10.西地兰降心率11.门冬氨酸钾镁补充电解质营养心肌低钾血症洋地黄中毒12.利巴韦林抗病毒13.低右该死循环14.柴胡、氨基比林降温15.胞磷胆碱钠胞二磷:营养脑细胞改善血循环16.肝素抗凝17

2、.左卡营养心肌l&Vc组抗病毒。补充Vc治疗营养性心肌炎等19.硝酸甘油扩血管治疗心绞痛或扩张血管降血压20.头孑刨塞月亏钠、头砲米诺钠、头抱曲松钠、头砲他噪、头砲哌酮钠舒巴坦钠优普酮、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锂、青大消炎应该先输消炎药。又称1.香丹丹参2.盐酸氨淚素沐舒坦3•甲泼尼龙琥珀酸钠米乐松4.盐酸异丙嗪非那根5.胞磷胆碱钠胞二磷6.头抱派天舒巴坦钠优普酮7.青霉素PNC8.利巴韦林病毒卩坐9•美洛匹i林钠舒巴坦钠开林10.辅酶ACoA11.盐酸甲氧氯普胶胃复安12.胰岛素RI黄色病重红色一级绿色新

3、收蓝色病危im肌注iv静推st立即h皮下DC停止NS生理盐水gs糖水gns糖盐水T体温P脉搏R呼吸BP血压XT血糖物理降温酒精浓度2535不能擦拭胸、腹、会阴、足底等长期卧床并发症压疮、呼吸感染、泌尿系统结石、深静脉血栓空腹血糖3.96.0mmol/Lo进食后不超过llmmol/L。氧饱和度95为正常提高氧饱和度应高流量吸氧降压药依苏、尼福达、硝酸甘油雾化药物高频庆大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、异丙托澳鞍、盐酸氨澳素沐舒坦、糜蛋白酶呼吸停止的病人黄金4分钟钳金1分钟脑细胞缺氧4min呈不可逆抢救放平病人将其下

4、颌与耳际及地平行一看二听三感觉人工呼吸2次手捏住鼻子嘴包住病人的嘴向里吹气双手放在两乳头中点手肘打直向下按压频率100次/min按压与人工呼吸的比例30:25个周期后观察是否有自主呼吸可用食指屮指摸喉结旁两指的动脉。二、临床常见配药禁忌1、处方生理盐水100ml奥美拉卩坐40mg维生素B60.3结呆输液逐渐变成黄色最后变成黑色。分析奥美拉卩坐和维生素B6的配伍未见文献报道说明书也未说明。奥美拉哇是一种碱性药物能升高牛•理盐水的PH值维牛素B6又名盐酸毗多辛含酚梵慕PH值为34两者作用发生酸碱中和变色可能是维生

5、素B6的酚梵基在碱性条件下被氧化的缘故所以两者不应在同一瓶输液中配伍。2、处方25葡萄糖40ml10葡萄糖酸钙地塞米松5mg结果生成不溶性钙盐沉淀。分析葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸椽酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍生成不溶性的钙盐沉淀葡萄糖酸钙药物说明书危及生命。所以两者应分开静脉注射。3、处方甘露醇250ml地塞米松5mgo结果可能出现甘露醇析出结晶现象。分析甘露醇为一组织脱水药地塞米松有抗炎作用两者配伍有利于消除水肿。因20甘露醇为过饱和溶液联合应用其他药物时町能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶

6、解度而析出甘露醇结晶。故两者应分别使用而不应加在同一容器内使用。4、处方25葡萄糖40ml西地兰0.4mg咲塞米20mgo静脉注射结果生成咲喃苯胺酸沉淀分析咲塞米为一弱酸强碱盐PH为8.5・10禁止与酸性液伍用在酸性环境下25葡萄糖PH3.5-5生成咲喃苯胺酸沉淀危及生命。可25葡萄糖西地兰、NS咲塞米分开静脉注射。咲塞米说明书中写到咲塞米用生理盐水稀释而不用葡萄糖稀释。对磺胺药过敏禁用。5、处方荊萄糖250ml维生素K1注射液40mg维生素C3.0g结果二者发生氧化还原反应使维生素K1疗效降低。分析维生素C

7、具有较强的还原性与醍类药物维生素K1混合后可发生氧化还原反应而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后维生素K1被完全破坏。6、处方西米替丁针合用氨基糖背类抗生素西米替丁针合用克林霉素。结果呼吸抑制。分析西米替丁、氨基糖甘类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合而阻断乙酰胆碱的释放产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强有可能引起呼吸抑制危及生命故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况应立即注射氯化钙以对抗。另外这类药与麻醉剂合用易引起呼吸肌

8、麻痹临床应用也应注意。关于西米替丁的药物不良反应及有关配伍禁忌详阅药物说明书。7、处方:321注射液500ml酚磺乙胺注射液0.25sigivgtt结果几分钟后溶液颜色变红。分析酚磺乙胺能增强血小板功能及血小板粘附性缩短凝血时间并能减少毛细血管通透性与防止血液渗透作用。321溶液里含碳酸氢钠34ml溶液呈碱性与酚磺乙胺合用由于酚磺乙胺含酚轻基与碱性药物配伍易氧化变色变色点PH为6.7故两药合用易至酚