凯西莱防治化疗药物性肝损害临床观察

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1、凯西莱防治化疗药物性肝损害临床观察作者：魏彪,李文全单位：640000四川省宜宾市笫二人民医院【摘要】目的：观察凯西莱(硫普罗宁)在恶性肿瘤患者接受化疗药时対化疗性肝损害的预防和治疗作用。方法：将154例患恶性肿瘤的患者分为两组，预防组78例，在化疗同时加用凯西菜,对照组76例单纯化疗,对出现肝损害的患者(28例)加用凯西莱治疗。结果：预防组川:损害的发生率明显低于对照组，有显著性差异(P<0.01);对照组中有肝损害的患者加用凯西莱治疗后川:功能指标有明显改善，有就著性差异(P<0.01)。结论：凯西菜对恶性肿瘤患者伦疗性肝损害的预防和治疗疗效显著，值得

2、临床推广。【关键词】凯西菜;恶性肿瘤;化疗药物性损肝害AbstractObjictive:Toobservetheeffectsoftiopronininthepreventionandtreatmentofchemicalhepatitisinpatientswithmalignanttumor・Methods:Totalof154patientsofmalignanttumorsweredividedintotwogroups.Preventiongroup(78cases)receivedanti-tumorandtioproninduringtreatment

3、.Thecontrolgroup(76cases)onlyreceivedanti-tumortreatment,thepatients(28cases)ofthecontrolgroupreceivedtioproninforchemicalhepatitis.Results:Theratesofhepatotoxicityofthepreventiongroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup・Thedifferencewassignificant(P<0.01);Thecontrolgroupinpatien

4、tswithhepatotoxicitywithtioproninliverfunctionaftertreatmentshowedasignificantimprovement,therearesignificantdifferences(P<0・01)・Conclusion:Tioproniniseffectiveinthepreventionandtreatmentofthehepatotoxicitycausedbychemotherapyinpatientswithmalignanttumors,andworthytobepopularized・Key

5、wordsTiopronin;Malignanttumor;anti-tumoragenthepatotoxicity目前恶性肿瘤的治疗主要是手术、化疗、放疗和生物治疗。随着新的化疗药物的进展和联合化疗的运用，肿瘤的化疗疗效明显提高，然而多数抗癌药在杀伤或抑制癌细胞的同时，对正常组织器官也有损害或毒性作用［1］。我科2007年3月〜2008年8月，对应用凯西莱防治154例恶性肿瘤化疗中肝损害的疗效进行观察，现报告如下。资料和方法-•般资料：所令入组病例均为经病理或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者，均需接受化疗且为首次化疗病例，无化疗禁忌证，患者年龄18〜70岁，机体状态K

6、PS评分≥70。并排除肝胆功能受损，如：病毒性肝炎、酒精性肝炎及其他肝病史;原发性及转移性肝癌;胆管炎、急性胰腺炎或全身细菌感染;外伤、结石或手术因素致胆道淤积、胆管损害;3个月内曾用过可致肝损害的药物或毒物;充血性心衰［2］等。治疗询肝功能各项指标均在正常范围。154例患者随机分成两组，预防纽78例，对照组76例，两组患者临床资料见表1。治疗方法：乳腺癌患者选用CAF(CTX600mg/m2dl.8,ADM50mg/m2dl,5-FU600mg/m2dl.8)方案化疗4〜6周期。非小细胞肺癌患者选用DV(VP-16100mg/m2dl〜3,DDP60mg/m2

7、dl)方案化疗4〜6周期。非何杰金淋巴瘤患者选用CHOF(CTX75()mg/m2d1,8,ADM40mg/m2d1,VCR1.4mg/m2d。，PDN100mg/m2dl〜5)方案化疗4〜6周期。判定标准：肝损害程度按WHO制定的分级标准判定。治疗肝损害疗效评定标准：①显效：治疗结束时临床症状消失，肝功能指标恢复止常。②有效：临床症状好转，肝功能指标较治疗前下降50%以上。③无效：治疗结朿时达不到上述指标或病情恶化。统计学分析采用SPSS10.0软件进行数据分析。结果两组肝损害情况比较：预防组78例患者，平均何个患者接受5个周期的化疗，对照组76例