急性胃炎临床护理路径

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1、急性胃炎临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行消化内科患者一般护理常规。□1级护理或11级护理。□给予少渣、温凉半流质饮食。□遵医嘱应用药物。□嘱患者午夜后禁饮食,翌n晨抽空腹血。与指理將导护健□入院护理评估。□监测生命体征。入院时:T°CP次/分R次/分BPmmHg□入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管,禁止吸烟,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。卫生处置:洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须。□入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管,禁止吸烟

2、,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。卫生处置:洗澡、更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须。□消除恐惧,稳定情绪。□观察腹痛的性质、部位。□指导患者正确服用制酸剂、胃黏膜保护剂。□呕血患者观察呕血的颜色和量,黑便者观察大便的颜色及量。□急性大岀血应禁食。□巡视病房患者睡眠情况变界□无□有,原因:日期住院第二天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行急性胃炎护理常规。□协助患者完成各项检查,检阅各项检查,检验结果。□遵医嘱应用药物。□给予少渣、温凉半流质饮食。护理与健康指导□监测:T°CP次/分R次/分BPmmHg□健康指导:指导患者定时规律进食不可暴饮暴食避免刺激性饮食,

3、宜进少渣、温凉半流质饮食,戒烟酒、浓茶、咖啡。□指导患者注意休息,减少活动。□指导患者通过做深呼吸,听音乐减轻焦虑。□少量出血可进食牛奶、米汤,食物要温热。□巡视病房患者睡眠情况变异□无□有,原因:日期住院第三〜七天年刀R护理路径执行时间签名执行医嘱□执行急性胃炎护理常规。□协助患者完成各项检查,查阅各项检查、检验结果。□遵医嘱应用药物。□给予少渣、温凉半流质饮食。护理与健康指导□监测:T°CP次/分R次/分BPmmHg□健康指导:指导患者定时规律进食不可暴饮暴食避免刺激性饮食,宜进少渣、温凉半流质饮食,戒烟酒、浓茶、咖啡。□指导患者注意休息,病房内活动。□指导患者通过做深呼吸

4、,听音乐减轻焦虑。□可进食面条、鸡蛋羹,食物要温热。□巡视病房患者睡眠情况。□指导患者如何服药及用药注意事项。变界□无□有,原因:日期住院第八天年月F1护理路径执行时间签名执行医嘱□停止各种医嘱,整理病案。□遵医嘱为患考办理出院手续。□向患者送爱心联系卡,交代出院后注意事项,留患者联系电话,以便回访。护理与健康指导□指导患者冋家后以积极心态适应生活,口理个人生活。□进食咼热-量、咼蛋白(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、且浆等)、富含纤维素(韭菜、芹菜、土豆)、维生素丰富(新鲜蔬菜、水果)、低脂肪、低胆固醇、易消化饮食;少食动物的内脏、腌制品,限制烟酒、浓茶。避免使用过咸、过甜、辛辣、生冷

5、等刺激性食物,定时进餐、少量多餐,每H进食5〜6次,养成良好的饮食卫生习惯。□遵医嘱用药,详细交代用药方法、注意事项,避免使用对胃黏膜有刺激性的药物.□坚持体能锻炼,劳逸结合,循序渐进。□保持个人卫生,每H开窗通风,保持室内空气新鲜。□嘱咐患者1周、2周、4周后门诊复查。□出院1周内责任护士电话回访或家访,解答患者提出的问题,健康指导。变界□无□有,原因:

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