冠状动脉心肌桥临床分析

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1、冠状动脉心肌桥临床分析作者：陈军,徐任璇，毕瑛，华叙坤单位：上海市杨浦区安图医院心内科200090【摘要】目的探讨冠状动脉心肌桥的临床意义及治疗。方法对我院2003年1月〜2006年9月接受选择性冠状动脉造影的437例病例进行冋顾性分析,共检出心肌桥8例。采用Judkins法进行选择性冠脉造影。结杲心肌桥的检出率为1.83%,均为左前降支单发心肌桥,8例患者均有心绞痛症状，7例EKG、Holter检查有缺血性ST—T改变，但2例肌桥近段有粥样硬化及狭窄，3例心脏彩超有阳性发现。肌桥伴冠脉近段狭窄予药物

2、治疗和PCI治疗，单纯肌桥者仅予药物治疗。结论冠状动脉心肌桥多发生于左前降支，对致心肌缺血或心肌梗死，肌桥近段血管易发牛粥样硬化，&be(a;受体阻滞剂、非二氢毗噪类钙离子拮抗剂可缓解因心肌桥对壁冠状动脉的压迫所致的心绞痛。【关键词】心肌桥冠状动脉造影治疗结果Clinicalanalysisof8patientswithcoronarymyocardialbridgeCHENJun,XURenxuan,BIYing,etal.(AntuHospital,YangpuDistrict,Shanghai2

3、00090,China)[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalsignificanceandtreatmentofcoronarymyocardialbridge・Mechods8patientswithmyocardialbridgewereidentifiedafterretrospectiveanalysisof437patientstakingselectivecoronaryarteriographyfromJan.2003toSep.2006inA

4、ntuHospitalofShanghai.ThemethodofselectivecoronaryangiographywasJudkins&rsquo；・Resu1tsThedetectedratioofmyocardialbridgewas1.83%.Allthesepatientswereovertheleftanteriordescending(LAD)andhadsymptomsofanginalpectoris.7patientshadSTTchangesinEKG/Holter.2pa

5、tientshadcoronaryatherosclerosisandstenosisdetectedinthesegmentproximaltothemyocardialbridge.3patientshadpositivesignsincardioechofindings.Drugsandinterventionaltechniqueswereusedinpatientsofmyocardialbridgewithcoronarystenosis.Patientsofsimplemyocardia

6、lbridgeweregivendrugsonly.Cone1usionMyocardialbridgesarefoundmostoftenattheleftanteriordescendingcoronaryarteryandarelikelythecauseofmyocardialischemiaormyocardialinfarct.Coronaryatherosclerosisiseasilygeneratedinthesegmentproximaltothemyocardialbridge.

7、Betablockersandnondihydropyridinescanrelievetheanginapectoriscausedbythemyocardialbridge・[Keywords]Myocaidialbridge；Coronaryangiography；Treatmentoutcome冠状动脉心肌桥(心肌桥)是一种先天性冠状动脉发育异常，正常情况下，冠状动脉及其分支走行于心外膜下心肌表而的脂肪纽织中或心外膜深而，当冠状动脉或其分支的某个节段穿行于室壁心肌纤维之间，被形似桥的心肌纤维所

8、覆盖，在心脏收缩时出现-•过性管腔狭窄甚至闭塞，这段冠状动脉称为壁逍状动脉，这段心肌纤维就称为冠状动脉心肌桥(Coronarymyocardialbridge,CMB)0随着冠状动脉造影(Coronaryangiography)的广泛开展，冠状动脉心肌桥的检出病例不断增加，心肌桥的临床意义也越来越受关注。为探讨冠状动脉心肌桥患者的临床特点及治疗方法，本文冋顾性分析了我院2003年1月〜2006年9月期间接受选择性冠状动脉造影的437例患者病史资料，并对其