冠状动脉心肌桥患者60例临床分析

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1、冠状动脉心肌桥患者60例临床分析【摘要】观察分析冠状动脉心肌桥患者的临床特征，探讨其治疗方法。方法：应用选择性冠状动脉造影方法诊断冠状动脉心肌桥患者60例。分析其临床表现特点,冠状动脉造影结果,対患者进行随访，了解其治疗及预后悄况。结果：60例患者中男性多于女性，有不同程度心而区不适症状。29例患者有不同程度静息心电图界常。冠状动脉造影结果示心肌桥前降支多见。狭窄1级33例，2级21例，3级6例。60例患者均给了药物治疗。随访1年,人部分患者症状减轻。结论：冠状动脉心肌桥患者多表现为非典型心绞痛，通常预后良好,P受体阻滞剂，非二红毗I症类钙离子拮抗剂可

2、缓解因心肌桥对壁冠状动脉的压迫所致的心绞痛。【关键词】冠状动脉造影治疗C1inica1Featuresof60PaticntsWANGwHu1•1t9h(Myoca0rdiayun1BriWANGdge2IXiaWan1•1ang(Departjmentofcardi01ogy,ShenzhouHospita1Affi1•1atedt0shenyangMedica1College,Shenyang10002,china)Abstract0bjcct1Ve:T0invcstigatcjthec1inica1featureS0fpat•1entswithm

3、yocardia1bridge(MB).Andt0investigat(■?1tstreatment.Methods■•SixtyPatientswered•1agnosedasMBbyse1e(ctivec0ronaryalngi0graphy.Thec1inica1fcaturcsandt:hcrcsu1tsofcoronaryangi0graPhywereana1ysed.A11thepatientswerefo110wedin0rdertoknowtherapyconditionandPr-0gnosis.Resu1tS:1IMalepatie

4、ntsweremoret:hianfema1-eonesn60patients•A.11thcP•at■1cntshadc:】inica1symptomssuchasch

5、weregivenmed•1cation.SixtyPatientswerefo110wedforoneyear.Symptomsreducedinm10st0fthepatients.Conc1usion：Pat•1entwith:MB]maypresentwithatypica1chestPain•MajorPatientswithMBaretreatedw•1thimedicat•1on・Theprognosis0fthepatientswithMB•1susua11ygood.Keywordsm)r0card•1a1bridge,coronar

6、yangography,treatme?nt心肌桥(my0cardia1br•1dge,MB)作为一种先人性冠状动脉解剖变异在临床上并不少见。近年来，不少研究认为MB不单是一种良性病变，其可导致严重的心肌缺血及有关临床事件，如恶性心律失常，急性冠脉综合征，心肌顿抑，甚至心源性猝死［1、2］。本文对冠状动脉造影证实的60例MB患者的临床特点，冠状动脉造影所见及治疗和预厉情况进行分析，以进一步探讨其治疗方法。1资料和方法1.1临床资料我科2002年1月至2007年1刀收治的60例MB患者，男40例，女20例，年龄42〜71岁。其中伴高血压病26例(43.3

7、%),糖尿病13例(21.7%),高脂血症15例(25.0%)。每例患者均行心电图、超声心动图、血脂、心功、肝功、賢功、离子检杳；均行冠状动脉造影，每支冠状动脉均多体位投照。若发现冠状动脉有收缩期狭窄或(和)舒张期扩张延迟现彖，则提示MB存在。按照Nob1e[3]分级方法，依壁冠状动脉”挤奶效应“严重程度，将肌桥分3级：1级狭窄<50%,2级狭窄50%〜70%,3级狭窄>70%。随访1年。症状：60例患者出现不同程度的胸闷、胸痛等心前区不适症状。以症状出现的诱因、性质、疼痛部位、持续时间及缓解方式判断患者症状是否为典型心绞痛。17/60例为典型心绞痛，

8、43/60例为非典型心绞痛。心电图：所冇患者行静息心电图检查。29例冇不同程度的心电图异常。主