冠心病心衰患者的临床疗效分析

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1、冠心病心衰患者的临床疗效分析摘要:目的探究坏磷腺昔葡胺和美托洛尔联合用药对冠心病心衰患者的临床治疗效果。方法选择我院接收的40例冠心病心衰患者为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组平均20例,实验组给予环磷腺昔葡胺用药治疗,对照组患者仅接受美托洛尔治疗,其他治疗用药一样分析比较两组患者的冠心病心衰、心电图改善有效率及出现的不良反应等情况。结果实验组组患者的心电图改善、心功能改善冇效率均明显高于对照组患者(P0.05)。结论环磷腺首葡胺治疗冠心病心力衰竭的效果显著,不良反应较少,并具有较为满意的临床治疗效果。关键词:冠心病;心衰;环磷腺苻葡胺;美托洛尔;临床疗效冠

2、心病心衰属于一种较为常见的心血管内科疾病,主要临床症状为活动后胸闷及气促不适,可伴有心悸不适,发作时通常会持续数分钟不等,严重时可出现端坐呼吸,当患者出现饱餐、受寒、情绪激动、用力等会增帅肌耗氧情况时会发作,经过适当休息及药物在治疗后会出现部分缓解[1,2]o该类疾病具有死亡率高、发病率高的特点,且治疗后的预后效果较差,因此应重视冠心病心衰的临床治疗,通常以口服美托洛尔等药物保守疗法为主,我院使用环磷腺苗葡胺对冠心病心绞痛患者进行了相应治疗,所得效果较为理想,现将其报道如下。1资料与方法1.1资料选取我院于2013年12月〜2014年7月接收的40例冠心病心绞痛患者为

3、研究对象,所选患者均符合WHO规定的冠心病心衰诊断标准,将所选患者随机均分为实验组和对照组。其中实验组男性11例,女性9例,年龄为54~66岁,平均年龄为(57.38±6.45)岁,病程为3~7年,平均病程为(4.28±1.42)年,15例稳定型心绞痛,5例不稳定型心绞痛;对照组男性13例,女性7例,年龄为53〜67岁,平均年龄为(56.42±6.25)岁,病程为4〜7年,平均病程为(4.28±1・12)年,14例稳定型心绞痛,6例不稳定型心绞痛;入院前所选患者均伴有程度不同的胸闷气促现象,发病持续时间通常低于30mino实验组和对照组患者的年龄、性别、疾病类型等一般

4、资料间的差异不显著,且不具有统计学意义(卩>0・05),可以用于比较。1・2患者入选标准统计资料入选标准:经临床心电图诊断,患者至少有2个相邻肢体导联的ST段下移>1伽,结合冠状动脉造影结果确诊为冠心病心绞痛患者,患者均知情并在知情同意书上签字[3]。1・3方法所选40例冠心病心衰患者随机分为实验组和对照组,每组平均20例。对照组患者接受阿司匹林单药治疗,实验组患者接受环磷腺昔葡胺联合治疗,具体治疗方法如下:①对照组患者服用25mg/d美托洛尔;②实验组在对照组基础上再静滴120mg/d环磷腺甘匍胺,所有患者连续用药5d,并将5d作为1个疗程,连续用药2个疗程后评价其

5、疗效。1・4临床疗效评定标准1.4.1心绞痛评定标准①显效:心衰临床体征和症状改善2级及2级以上;②有效:心衰临床体征及症状改善1级以上;③无效:心绞痛临床体征及症状加重或者无改善[2,4]。1.4.2心电图评定标准①显效:静息心电图恢复正常;②有效:ST段回升超过1.Omni或T波由平坦逐渐变为直立;③无效:心电图未改善。有效率二(有效+显效)/总例数X100%[3,5]。1.5临床观察指标比较两组患者的心衰改善有效率、心电图改善有效率和不良反应的差异。1.6数据处理方法使用SPSS14.0统计学软件处理数据,使用I检验表示数值型变量组间比较,当P<0.05时表示数

6、据之间的差异显著,且具冇统计学意义。2结果2.1分析两组患者心绞痛改善情况分析两组患者的心电图改善情况,结果显示对照组患者临床临床疗效显著者6例(26.6%),临床治疗有效者8例(40.2%),临床疗效无效者6例(33.2%),临床治疗有效率为66.8%(14例);实验组患者屮临床疗显著者13例(60.0%),临床治疗冇效者6例(33.2%),临床治疗无效者1例(6.8%),临床治疗有效率为93.2%(19例)。两组患者的临床治疗有效率Z间的差异显著,且具有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.2分析两组患者的心电图改善情况分析两组患者的心电图改善情况,结果显示对照

7、组患者临床临床疗效显著者3例(13.3%),临床治疗有效者8例(40.2%),临床疗效无效者9例(46.5%),临床治疗有效率为53.5%(17例);实验组患者中临床疗显著者11例(53.6%),临床治疗有效者7例(33.2%),临床治疗无效者2例(13.2%),临床治疗有效率为86.8%(18例)。1.3分析两组患者不良反应情况两组患者均未发生严重不良反应,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。3讨论冠心病心衰主耍是因机体的冠状动脉缺血而导致的心肌缺氧、缺血,引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列

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