冠心病介入治疗术后应用中西医结合治疗的临床疗效分析

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1、冠心病介入治疗术后应用中西医结合治疗的临床疗效分析【摘耍】日的：对比研究冠心病介入治疗术后中西医结合治疗

2、

3、缶床疗效，探索中西医治疗相结合的治疗方案。方法：选取2010年6月至2013年6月在我院住院的行冠心病PCI手术后的患者，共90例作为研究对象进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组45例，对照组采用常规西医治疗，观察组在西医治疗的基础上加用屮医药治疗，治疗6个疗程后评价疗效。结果：观察组心血管不良事件发生率、并发症发生率和术后冠脉血管再狭窄明显低于对照组(P〈0.05)。结论：选择屮西医相结合的治疗方案可以更好的促进冠心病介入治疗术后患者身体的恢复，提高的临床疗效，冠心病介入治疗

4、术后采用中西医结合治疗疗效明显，中西医结合治疗方法值得进一步临床推广。【关键词】冠心病介入治疗术；临床疗效分析【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0129-02冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，有时又被称为缺血性心脏病，指由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，主要临床症状包括心肌梗死、心绞痛、心律失常、心力衰竭等。我国每年因冠状动脉粥样硬化发生心肌梗死的约40万人，冠心病已成为威胁人类生命和健康最严重的疾病之一[1]。经皮冠状动脉介入术，既往称经皮冠状动脉血管成形术，是指经导管通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉，从而达到解除狭窄

5、，改善心肌血供的治疗方法。一般认为，患者临床上有心绞痛，冠脉造影显示血管狭窄程度>60%-70%,或有狭窄血管支配区域心肌缺血证据时可行PCI。经皮冠状动脉介入术(PCT)为治疗冠心病主要的手术方式，但是S前冠心病介入治疗术后并发症的发生率较高，因而对术后患者的治疗应积极。作者为了探讨中西医结合治疗冠心病PCI术后临床疗效，选取2010年6月至2013年6月在我院住院的行冠心病PCI手术后的患者，共90例作为研究对象进行分析，现在将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料來源于2010年6月至2013年6月在我院住院的行冠心病PCI手术后的患者，随机分成观察组和对照组两组，每组45

6、例，对照组采用常规西医治疗，男性25例，女性20例，年龄在43-77岁之间，平均年龄为(62.3土5.4)岁，其中39例均伴有高血压病，其中23例伴有高血脂症,11例伴有糖尿病；在所选取的所有患者中血管单支病变的有40例，双支病变的有32例，多支病变的有18例；观察组在西医治疗的基础上加用中医药治疗，男性24例，女性21例，年龄在41-79岁之间，平均年龄为(62.5±5.8)岁，其屮40例均伴冇高血压病，其屮21例伴冇高血脂症，10例伴有糖尿病；经分析，两组患者在性别、年龄、疾病情况等一般资料上不存在显著的差异，无统计学意义(P>0・05)。1・2治疗方法对照组采用常规西医治疗，口服阿司

7、匹林肠溶片和硫酸氢氯毗格雷片以抗血小板聚集，同时口服阿托伐他汀钙片等调脂药及相应的降压、降糖等西药治疗。观察组在常规西医治疗的基础上加用中医药治疗。具体方法为：①口服药物：麝香保心丸，2丸，一天3次以益气强心，疗程6个月，持续服药。②静脉药物：丹红注射液20-60ml,静滴，每日一次以活血化瘀、通脉舒络，分为3个疗程，每个疗程为1个月，分别在术后、术后1月、术后3月进行治疗。上述两种治疗组的患者均行每月1次门诊复查，待6个月后，行冠脉造影，以判断支架内及其两端再狭窄情况。1.3观察的事件主要观察心血管不良事件（心绞痛、心力衰竭等）发生率、并发症（心律失常、消化道出血等）发生率、术后冠脉血管

8、再狭窄。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果统计结果见下表经分析，观察组心血管不良事件发生率、并发症发生率和术后冠脉血管再狭窄明显低于对照（P〈0・05）,差异有统计学意义。3结论笔者通过研究发现，在常规西医治疗的基础上加用中医药治疗可以明显改善冠心病介入治疗术后患者的心血管不良事件发生率、并发症发生率和术后冠脉血管再狭窄。从中医观点分析，冠心病介入治疗术后病情屈于胸痹症，为气虚血瘀证，中医药治疗的方案为麝香保心丸口服和丹红注射液静滴，两药相辅相成以益气强心、活血化瘀，治疗胸痹的气虚血瘀证标本兼治。

9、现代药理研究发现：①麝香保心丸能减轻冠心病患者的心肌缺血以及由于缺血引起的细胞内的酸屮毒，保护线粒体的功能，增加心肌的收缩力，从而改善心功能；②麝香保心丸能减少自由基和内皮素的释放，保护内皮功能，减少心肌细胞的损伤，促进心肌功能的恢复。③麝香保心丸能上凋缺血心肌组织中血管生长因子及其受体的表达，促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构，促进血管生成，有助于心功能的恢复(2)o而丹红注射液主要冇效成份为丹参与红花，丹参其主要水