关于胃癌的治疗6

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1、关于胃癌的治疗，你了解多少一、胃癌简介中国的胃癌发病率以西北最高、东北及内蒙古次Z、华东及沿海乂次之、中南及西南最低，每年约冇17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,且每年还冇2万以上新的胃癌病人产牛出來，胃癌确实是一种严車威胁人类身体健康的疾病。胃癌町发牛于任何年龄，但以40-60岁多见，男女比例约为2:1。其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传因素、精神因素等冇关，也与慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜异型增生和肠上皮化生、手术后残胃以及长期幽门螺杆菌（HP）

2、感染等有一定的关系。胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。根据癌组织浸润深度分为早期胃癌和进展期胃癌（中、晚期胃癌）。胃癌早期症状常不明显，如捉摸不处的上腹部不适、隐痛、暧气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胄炎症状。有些病人服用止痛药、抗溃疡药或饮食调节片疼痛减轻或缓解,因而往往被忽视而未做进一步检查。随着病情的进展，胃部症状渐转明显出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重减轻和贫血等。后期常有癌肿转移、出现腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、黑便、腹水及严重营养不良等。

3、由于胃癌在我国极为常见，危害性大，有关研究认为其发病原因与饮食习惯、胃部疾病等有关，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。二、胃癌临床表现（一）胃癌各期症状1、早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，对逐渐出现非特界性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、暧气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。2、进展期胃癌（即小晚期胃癌）症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、

4、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突卜•不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困艰胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨人而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿斓浸润延仲到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移町引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。（二）胃癌病人体征绝大多数

5、冃癌病人无明显体征，部分病人冇上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固足而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤nJ能。当胃癌发生肝转移时，可在肿人的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张Z野型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌冇盆腔种植时，直肠指检于膀胱（子宫）直肠窝内可扪及结节。冇腹膵转移时可出现腹水。小肠或系膜

6、转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵换、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内痿。（三）胃癌常见并发症1、当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可岀现黄疸，大便陶土色。3、合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样個硬、腹部压痛等腹膜刺激症。5、形成胃肠痿管,见排出不消化食物。三、胃癌病理病因相关研究认为下列因素与胃癌的发生有关：（-）

7、环境因素不同国家与地区发病率的明显差別说明与环境因素冇关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制血类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素,另外还有发每的食物含有较多的真菌毒素，大米加工后外面覆有滑石粉。此外也有研究表明胃癌与营养素失去平衡有关。（二）遗传因素某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于疋常人四倍。一些资料表明胃癌发牛于A血型的人较0血型者为多。（三）免疫因素免疫功能低K的人胃癌发病率较髙o（四）癌前期变化所谓癌前期变化是指某些具冇较强的恶变倾向的病变

8、，这种病变如不予以处理，冇可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态（precancerousconditions）与癌前期病变（precancerouslesions）o四、胃癌的分型（一）胃癌的发生部位可发牛于胃的任何部位，半数以上发牛于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。（二）具体形态分型1、早期胃癌。不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层。nJ分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和溃疡型三型。II型