关于类风湿最好治疗方法

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1、关于类风湿最好治疗方法随着类风湿发病率不断上升,人们已经对它越来越熟悉了,如何治疗成为关注问题的焦点。治疗类风湿病,一定要选对科学有效的方法进行治疗。关于类风湿最好治疗方法(1)物理疗法(药浴蜡浴推拿按摩物理牵引等)治疗原理:主要任务是帮助患者维持行走能力,通过麻痹神经减轻疼痛,缓解关节不适。他们的工作包括帮助患者制定锻炼计划、指导患者正确使用冷疗和热疗、提供保健按摩服务,甚至包括鼓励患者,为其提供精神动力。适应症为:轻度风湿、类风湿关节炎患者,仅表现为关节疼痛、肿胀。【优势】安全性高,缓解症状、疼痛系数低。【劣势】只是起到一个缓解的作用,治疗不,复发率高

2、。(2)药物治疗(辎体类药物、非笛体抗炎药、激素风湿药物甲氨蝶吟等)治疗原理:初期能缓解疼痛、僵硬症状,需要长期服用,随着病情加重,效果越来越差,因为药物只是起到一个缓解的作用,不是从根源处治疗。所以前期用药好转,停药复发。中期越用病情越严重!适应症为:轻、中度风湿、类风湿关节炎患者,仅表现为关节疼痛、肿胀。【优势】可快速缓解疼痛和炎性症状。【劣势】长期使用副作用有高血压、骨质疏松和糖尿病,易复发。(3)生物制剂(依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等)治疗原理:目前用于治疗风湿、类风湿性关节炎新且具疗效的是生物制剂,即基因工程蛋白。免疫系统在炎症反应中发挥

3、举足轻重的作用,这风湿药物的作用原理是通过抑制免疫系统中与风湿、类风湿性关节炎密切相关的特定组分来发挥疗效。生物制剂通常在其他药物未能阻止炎症发生的情况下使用。适应症为:该疗法适合中、重度风湿、类风湿。【优势】可减缓甚至终止风湿、类风湿关节炎病情的进展。【劣势】费用高、具有增加感染风险的副作用、目前已有使用生物制剂导致严重感染的报道。(4)替代疗法(冷疗热疗、磁疗、针灸等)冷疗和热疗:冷疗和热疗是减轻风湿性关节炎患者关节疼痛好的自然疗法之一。冷敷法可减轻关节肿胀和炎症。热敷法可放松肌肉以及刺激血液循环。磁疗:对于骨性关节炎和磨损性关节炎,一些初步研究结果显

4、示磁铁可以有效地关节疼痛。但是磁铁对于风湿性关节炎的治疗效果尚不明确。针灸:国立卫生医院考虑将针灸疗法作为治疗关节炎的一种替代疗法。研究表明针灸疗法具有减轻疼痛、减少止痛药用量以及增加受损关节灵活性的作用。适应症为:该疗法适合轻、中度风湿、类风湿。【优势】疗法都可缓解风湿、类风湿症状病缓解疼痛。【劣势】暂时性缓解症状,治标不治本,长期不仅浪费钱财还会成为抗体达不到效果。类风湿表现一、症状体征多由1~2个关节开始发病,女性多开始于掌指或指间小关节;而男性多先由膝、踝、髓等单关节起病。通常在几周或几个月内隐匿起病,先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、低热和手

5、足麻木刺痛等全身症状。1、关节内表现①晨僵:早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。②多关节受累呈对称性的多关节炎(常25个关节)。常由掌指关节或指间关节发病,其次为膝关节易受累,还可有腕、踝、颖颌关节、肘、肩、颈椎、寵、膝关节等。③关节活动受限或畸形:随着病变的发展,病变关节活动范围逐渐减小,最后变成僵硬而畸形,膝、肘、于指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位,形成特征性的尺侧偏向畸形。④其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管/附管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成胭窝囊肿(

6、Baker囊肿),颈椎受累(第2、3椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。2、关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼

7、吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。二、实验室

8、检查1、血常规一般都有轻度至中度贫血,如伴有缺铁,则可为低色素性小

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