关节镜在骨科临床中的应用

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1、关节镜在骨科临床中的应用主持人、各位观众，大家好！我是白城市整骨医院骨伤科李大夫，今天介绍一下关节镜技术在骨科临床屮的应用，同吋和大家共同探讨关节镜下微创手术治疗膝部骨关节病，在仃常生活中如何做好预防保健，使您拥冇坚强的关节，健康的身体。关节镜手术是一种微创手术，诊断与治疗能一次完成。微创手术是外科医师所向往的手术最高境界，是骨科未来的发展方向，而关节镜技术使这一愿望成为现实。关节镜技术在利用高科技影像技术，光纤技术展示人体内部结构的同时,使组织修复和关节功能达到最佳水平。今天，我从以下几个方面以回答问题的形式来介绍：1、什么是关节镜？关节镜是一种内镜，是由膀胱镜、腹腔镜发展

2、而来的，是将一个微型摄像镜头插入关节腔内用来观察关节内病变以及进行必要的治疗的一种手术器械。关节镜一词由希腊语关节和看组成，最初本意是观察关节内部结构，符合最初使用关节镜的主要口的。在诸多关节镜小以膝关节镜的运用最为广泛。2、世界上最早的关节镜检查是哪年？是谁发明的？在东方国家：日本东京大学的高木宪次教授于1918年首次在尸体上对关节进行观察，并于1919年利用7.3mm直径的膀胱镜在世界首例成功为患者进行了膝关节检查。在西方:最早的关节镜检查是瑞士阿尔瑞地方医院院长比舍尔-艾格于1921年首先应用詹姆斯腹腔镜检查了膝关节，并将一氧化碳气休注入膝关节，关节腔扩充后观察了创伤性

3、滑膜炎，对半刀板检查、做出了准确的病理诊断，并于1922年发表了论文。3、什么是微创理念？什么是关节镜技术？关节镜是微创理念的具体体现吗？微创理念是以最小创伤换取最佳治疗效果的理念。关节镜技术融合检查和治疗为一体，是一种新型的微创技术。20世纪屮期现代关节镜的问世及随后在技术、适应症和诊治效果上的快速进步，就是微创理念的一项典型代表。事实证明，曾为边缘性技术的关节镜，因其优异的诊治效果和对现代微创外科理念的良好体现，已成为骨科学不可或缺的一项专门技术。4、关节镜现在能够应用到人体哪些部位进行检查与手术？关节镜是骨外科屮应用最广泛的工具，最初仅将其用于观察关节内结构，现在已成为

4、体内每个实质性关节大部分外科手术的最重要设备。现代关节镜以成为诊断和处理关节内疾患的主要手段之一，已用于膝、肩、肘、腕、踝、骯和椎体间等，其至在非关节部位也开始使用。关节镜现已分以下几种：肩关节镜，肘关节镜，腕、手关节镜，髓关节镜，膝关节镜、踝关节镜、脊柱内镜。5、现代关节镜设备及其配套器械的基本构成？有四部分构成：关节镜、摄像系统、电动刨削系统、关节镜手术专有器械。关节镜的基木构成：由光学部分、光导纤维、冷光源和金属外鞘组成。摄像系统由摄像头、摄像主机、监视器及录像机以及现代的电子计算机图像采集处理系统构成。电动创削系统时关节镜手术必不可少的组成部分。由主机、脚踏控制器、操

5、作手柄、刨削或打磨头并附以吸引装置组成。6、有哪些疾病可做关节镜手术？1）半月板损伤及盘状半月板；2）前、后交叉韧带损伤修复及重建；3）各种滑膜炎包括单纯性滑膜炎、创伤性滑膜炎、继发退变性增生性滑膜炎、化脓性滑膜炎；结核性滑膜炎；绒毛结节性滑膜炎；滑膜软骨瘤病。4）滑膜皴裳综合征；5）关节内游离体（膝、踝）6）关节软骨剥脱；7）各种关节炎：骨性关节炎（也称退行性骨关节病或老年性关节炎）、类风湿性关节炎、化脓性关节炎等；8）Hoffa综合征（韻下脂肪垫挤压综合征）9）关节内骨折（胫骨平台骨折、離骨关节面骨折）;10）離骨外脱位、離骨软化症；11）关节术后粘连、关节纤维性强直；1

6、2）痛风性关节炎的结晶体清除；13）关节周围滑囊炎、关节紊乱症；14）臀肌挛缩症（弹响®）；15）跟骨痛、跟骨骨刺切除。16）肩袖损伤、冈山肌炎、肱二头肌腱炎。7、关节镜手术的优点有哪些？微创、切口小，一般只需两个5毫米大小的切口，皮肤瘢痕小。合并症及手术风险少。能够早期进行功能锻炼，早期下床活动，关节功能恢复快。住院3—5天，病程短，诊断与治疗一次完成，明显减轻了患者的经济负担。8、关节镜手术的先进性体现在那些方面？1）关节镜手术是一种微创手术。2）体现在诊断上：关节内的病变可以直观的反应在电视显示屏上，对于用肉眼不能诊断的病变述可以在镜下取病变组织活检。3）手术精细：关节

7、镜手术精细不仅是指手术器械精细，而且指切割操作的精细，能够将有生理功能的组织结构完好保留，使关节创伤限制在最小程度。4）经关节镜可以动态观察关节内的病变是如何在关节运动吋产生症状的。有不少关节疾病例如滑膜皱裳综合征是在有了关节镜以后才被医学界认识的。有如股骨碟间窝狭窄造成膝关节交叉韧带撞击综合征出现关节机械性紊乱，当关节运动到某一位置时便出现疼痛和打软症状时，常常是因为关节运动到这个位置与病变的关节内结构发牛了撞击。这种现象必须动态观察才能发现，如果将关节切开以后反而无法发现病变原因。9、关节镜手术绝对