关节镜技术治疗急性半月板损伤的疗效研究

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1、关节镜技术治疗急性半月板损伤的疗效研究【摘要】目的分析关节镜技术治疗急性半月板损伤的疗效。方法48例急性半月板损伤患者，均自愿接受关节镜技术治疗。术后随访1年以上，采用Lysholm膝关节功能评分标准对比手术前后患者膝关节功能的变化。结果经过关节镜手术治疗后患者膝关节Lysholm评分明显高于治疗前，与治疗前比较，差异有统计学意义(P【关键词】关节镜技术；急性半月板损伤；膝关节功能；临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.12.081半月板是膝关节的重要结构，起着稳定载荷的作用。急性半月板损伤是临床常见的膝关节

2、外伤，常导致膝关节疼痛、功能受限，严重影响患者的生活质量。在临床治疗时尽量保持或恢复半月板的完整性，预防膝关节功能退变⑴。本文分析了关节镜技术治疗急性半月板损伤的疗效，现将研究结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年8月〜2013年2月收治的48例急性半月板损伤患者，其中男32例,女16例；年龄20〜65岁，平均年龄(38.54±11.54)岁；体重51〜85kg,平均体重(64・28±12.35)kg；受伤侧为左膝22例，右膝26例；受伤原因包括车祸伤21例、跌倒伤10例、运动伤17例。所有患者均有明确的外伤史，出现膝关节疼

3、痛、关节绞锁、关节弹响，内外侧麦氏征阳性等膝关节症状体征,并经X线片、MRI等检查确诊。半月板撕裂类型为单纯水平撕裂18例、复杂水平撕裂20例、纵形撕裂5例、放射状撕裂3例、变异型撕裂2例。所有患者均自愿接受关节镜技术治疗，并签署知情同意书。研究对象同时排除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、血液系统原发疾病、控制不良的糖尿病、高血压者。1.2治疗方法所有患者均行股神经阻滞麻醉，使用美国施乐辉公司关节镜系统操作。经常规韻下前内和前外侧手术入路，对损伤的半月板进行修整。首先半月板撕裂类型、撕裂范围。对于水平撕裂者行半月板成形术，保留边缘约30%正常半月板

4、组织，修剪成月牙状。对于纵行撕裂者半月板边缘不稳定，采用半月板次全切除或全切除术。术毕作关节腔灌洗，以清除碎片。退镜后穿刺口缝合1针，弹力绷带加压包扎。术后关节腔内注入玻璃酸钠25mg,之后每周向膝关节腔内注入玻璃酸钠25mg,连续用药4周［2］。随访1年以上对比手术前后患者膝关节功能的变化。1.3评价指标分别于手术前、手术后12个月采用Lysholm膝关节功能评分对患者的膝关节功能进行评价oLysholm评分总分100分，包括疼痛30分，功能22分，活动度18分，肌力10分，屈曲畸形10分，稳定性10分。得分越高表示膝关节功能越好。其中95分以上

5、为优，85〜94分者为良，65〜84分者为可，64分以下为差。1.4统计学方法相关数据均采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P