分泌性中耳炎鼓室注入盐酸氨溴索的临床价值分析

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1、分泌性中耳炎鼓室注入盐酸氨漠索的临床价值分析【摘要】目的分析分泌性屮耳炎鼓室注入盐酸氨滉索的临床价值。方法随机抽取在我院治疗的100例分泌性中耳炎患者分为观察组与对照组，观察组患者进行鼓室注入盐酸氨澳索治疗，对照组患者口服盐酸氨漠索治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗1个月后，观察组患者的有效率为92%,明显高于対照组70%的有效率，两组患者治疗有效率比较差异冇统计学意义（P〈0.05）。结论分泌性屮耳炎患者应用鼓室注入盐酸氨澳索治疗效果显著，可以在临床上广泛推广。【关键词】分泌性中耳炎；盐酸氨澳索；鼓室注入；临床

2、价值文章编号：1004-7484（2013）-12-7561-02分泌性屮耳炎是屮耳卄•化脓性炎性疾病，以屮耳积液及听力下降为主要特征，多采取药物治疗和手术治疗[1],盐酸氨漠索作为临床上常用的粘液促排液有着明显的疗效，本文随机抽取在我院治疗100例分泌性中耳炎患者作为观察对象，探讨了盐酸氨澳索的应用效果，具体内容如下：1资料与方法1.1一般材料随机抽取2010年10月一一2012年10月在我院进行治疗100例分泌性中耳炎患者作为观察对象，本组所选患者均为病程在1个月以内的成年人，有明显的听力下降和耳内闷胀感，排除高

3、血压、心功能不全、妊娠患者，无持续应用糖皮质激素和抗生素及鼓膜穿孔患者。将所选患者随机分为对照组和观察组，对照组50例患者（60耳）中有男性26例，女性24例，年龄18-68岁，平均年龄（49±3・6）岁,平均病程（16±2.3）天，观察组50例患者（60耳）中有男性25例，女性25例，年龄17-68岁，平均年龄（49±3.4）岁,平均病程（15±3・3）天，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组患者均进行口服抗生索等基础治疗，对照组患者进行口服盐酸氨

4、漠索治疗，每天三次，每次30毫克，并进行鼓膜穿刺抽取鼓室积液。对照组患者进行鼓室注入盐酸氨滉索治疗，患者头部侧位，对患者外耳道进行常规消毒后对鼓膜行表面麻醉，保持患耳朝上的姿势，应用相应注射器从鼓膜紧张部后下方穿刺，抽取积液后另取一较高穿刺点向鼓室内注入1毫升的盐酸氨澳索，清理穿刺点和外耳道，1周内禁用耳内滴药，避免水进入耳内。两组患者定期复查听力和声阻抗情况，持续治疗1个月。1.3疗效判断标准根据患者的临床症状改善情况判断疗效，显效：患者的临床症状基本小时，耳镜检查正常；有效：患者的临床症状有明显缓解，耳镜检查中鼓

5、膜基本正常，气骨导差未达到正常值，提高lOdBIIL以上，鼓室图有明显改变；无效：患者的临床症状和耳镜检查无明显改变或冇所加重。1.4统计学分析木次研究所有患者的临床资料均釆用CHISS统计学软件处理，计量资料釆用均数加减标准差表示（x±s）,比较资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，有统计学意义。2.1两组患者治疗效果的比较治疗1个月后，观察组患者的有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。3讨论咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯一管道，正常情况下中耳内外的气压基

6、本相等，在某种原因下咽鼓管发生通气障碍，气体被黏膜吸收，中耳内外气压不等，中耳黏膜出现静脉扩张，血清在中耳中积聚形成中耳积液,咽鼓管发生阻塞是引起分泌性中耳炎的重要原因[2],通气障碍有机械性及功能性功能障碍两种，机械性阻塞是鼻咽部各种良性或恶性占位性病变及代谢障碍性疾病等引起的，功能性障碍指的是咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收缩无力，多发于咽鼓管软骨发育不成熟的小儿患者，咽鼓管软骨弹性较差，受到负压后容易发生塌陷，进而引起中耳负压[3],发病一个月内为急性分泌性中耳炎，病程超过三个月，且多次鼓膜穿刺后仍有中耳积液对患者听力

7、造成影响的为慢性分泌性屮耳炎[4],应用盐酸氨滉索这种粘液促排剂可以调节患者咽鼓管及鼓室内黏膜的生理功能，促进鼓室内积液的排出，改善黏膜粘液毯的清理作用，与基础治疗配合能够缩短治疗时间，促进患者的早口康复。和口服药物相比，鼓室注入可以使笏物直接作用于咽鼓管和受损伤的黏膜组织，缩短了药物起效时间，促进炎症组织及正常表面活性物质分泌功能的恢复，提高了治疗效果[5],本组研究结果显示,鼓室注入盐酸氨漠索的观察组患者的有效率高于口服药物的对照组，纯音测听气导听力变化较好，比较差异有统计学意义（P〈0・05）。综上所述，分泌性

8、中耳炎患者应用鼓室注入盐酸氨澳索治疗效果显著，可以在临床上广泛推广。参考文献［1］韩建军，张岑娜，任何贤•盐酸氨漠索治疗分泌性中耳炎临床观察［J］•长治医学院学报，2010,24(4).［2］周宣岩，陶谦，张峰，高振峰，王玉芝，吕凌燕•鼓室注射曲安奈德和盐酸氨漠索治疗分泌性中耳炎疗效分析［J］・听力学及言语疾病杂志,2009,17(4)・：3］