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《刺血通经健脑法治疗脑性瘫痪210例临床观察》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、刺血通经健脑法治疗脑性瘫痪210例临床观察中医杂志200()年第10期第41卷临床研究作者:刘焕荣单位:河北省中医院,石家庄市中山东路389号050011关键词:脑性瘫痪;针灸疗法;刺血疗法摘要以刺血通经健脑法治疗脑性瘫痪210例,并与传统针法组110例,及穴位注射组90例对比观察。结杲治疗组总有效率96.7%,明显优于传统针法组的69.1%及穴位注射组的41」%,差异有显著性(P均V0.01)。脑性瘫痪(CCP)是儿科疾病中常见的一种疑难病症,以智力低下、中枢性运动障碍及姿势异常为主耍表现,可分为先天性和后天性,临床上以后天性为多见,属中医学'‘五迟”、“五软”、“五硬”的范
2、畴。目前,CCP是保学界探讨的一个难度较大的课题,笔者自1992〜1997年在国内外采用刺血通经健脑法治疗该病210例,并与传统针灸取穴及穴位注射进行对照观察,现将结果报告如下。1临床资料本组410例,其中治疗组210例,男130例,女80例;年龄6个月〜12岁,其中VI岁44例,1〜5岁66例,6〜10岁73例,>10岁27例;病程3个月〜11年。传统针法组110例,男70例,女40例;年龄8个月〜12岁,其中VI岁18例,1〜5岁32例,6〜10岁41例,>10岁19例;病程3.5个月〜10年。穴位注射组90例,男55例,女35例;年龄7个月〜12岁,其中VI岁18例,1〜
3、5岁29例,6〜10岁32例,>10岁11例;病程3个月〜10年。治疗组脑积水46例,脑萎缩48例,颅内出血及脑外伤后遗症54例,病毒性脑膜灸后遗症30例,早产窒息后遗症10例,核黄疸后遗症22例;传统针法组分别为24例、30例、29例、17例,6例、4例;穴位注射组分别为19例、20例、20例、16例、6例、9例。全部病例均明确诊断为脑性瘫痪,多数病人曾服人量营养脑神经、促进脑血液循环的药物以及采用高压氧舱治疗等,均无明显疗效。1988年7月在佳木斯举行的小儿脑性瘫痪座谈会上把CCP分为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型。笔者依据中医学理论,结合临床症状分为
4、以下5种类型。肝肾不足型:即手足徐动型。主要表现为筋骨痿弱不用,不能坐起、站立、行走或运动能力明显低于正常同龄期小儿,可兼有二便失禁,智力低下,失语等症。舌质淡、苔薄白,脉细无力,指纹红淡。脾肾两亏型:即肌张力低下型,表现为四肢肌张力低下,手软下乖,不能握拳,足软迟缓,不能站立,常有流涎、纳呆、便澹。舌质淡、苔薄白,脉细缓,指纹红淡。心血不足型:即共济失调型。主要表现为四肢活动不协调,不受意识支配,智力低下,失语等,可伴肌肤苍白,发稀萎黄。舌质淡舌体胖人、苔薄白,脉沉细,指纹红淡。肝虚风动型:即震颤型。表现为四肢不自主颤动,头胀头晕,急躁易怒,爱哭闹等,一派虚风内动症状,指纹紫
5、滞。风痰阻络型:即痉挛型。主要为癫痫,表现以肢抽搐痉挛,或强直不能制止,或有精神失常,颠狂怒骂,舌质紫喑,苔口腻或黄厚腻,脉弦滑,指纹紫滞。2治疗方法治疗组采丿IJ刺血通经健脑法,以任督二脉和足少阴表电两经,足太阴表里两经经穴为主。主穴:脑聪三线穴(即巅上替脉中线以前顶、百会、后顶穴为界,膀胱经线距整脉1.51,左右两侧以承光、通天、络却穴为界),大椎、涌泉、兑端、三阴交、通里、中陀。肝肾不足型配肾脊(位于第14椎卞两旁各0.5寸)、三间;脾肾两亏型配肾脊、足三甲;心血不足型配足三•里,舌尖快速点刺;肝焜风动型配足通穴(位于双足拇趾趾腹下1/3处,即足人趾末节,分三个等分,下
6、
7、/3为本穴)、三间;风痰阻络型配足三里、丰隆、合阳,其中合阳进针后,必有针感,再施拨针手法操作约2分钟。操作方法:采用七星针常规消毒后延脑聪三线穴叩刺(从上至下,山左至右),再由人椎穴沿督脉扌II刺至腰阳关穴止,扌II刺要求快速整齐,密度均匀,呈条状,微出血为宜。其余腌穴用毫针,要点是进针快、得气快、传导快、起针快,就上下捉插、大幅度捻转等强刺激手法,每隔2日治疗1次,6〜12次为1疗程,连续治疗2〜4个疗程。传统针法纟II:采用辨证循经与局部和结合取穴:百会、肩?FDA1?、曲池、外关、八邪、阳陵泉、足三里、悬钟、承山,每日1次,10次为1疗程。平补平泻法,留针15〜20分钟
8、。穴位注射组:用黄罠注射液在足三里穴位注射,7岁以下者0.5〜lml,7岁以上者1〜2ml每日1次,10次为1个疗程。3疗效观察疗效标准:显效:御力接近止常,肌力V级,牛活能口理,瘫痪肢体功能基本止常,伴有症状消失,随访1年未复发。有效:智力明显提高,接受能力、模仿能力、思维能力有所进步。经2个疗程治疗后对周围环境反应较前敏感。无效:生活不能自理,智力、语言、模仿及思维能力等与治疗前比无明显改善。结果:治疗组210例,显效84例旳效119例,无效7例,总令效率为96.7%。传统针法组110例