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1、初诊2型糖尿病应用胰岛索泵的临床观察【关键词】糖尿病【摘要】忖的观察短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能的影响。方法收集16例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗，比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、口服葡萄糖耐量(OGTT)试验、胰岛索分泌指数(I3O/G3O)和胰岛素曲线下而积(AUC)、由Homn模型计算的HomaA胰岛素抵抗指数及HomaB胰岛素分泌指数的变化。结果经2周胰岛素泵强化治疗，空腹血糖及餐后2h血糖明显降低,I30/G30、胰岛素曲线下面积及HomaB指数明显升高,而HomaA指数明显降低。结论初诊2世糖尿
2、病应用胰岛素泵治疗可快速控制血糖及显著改善胰岛B细胞功能。关键词2型糖尿病胰岛索胰腺B细胞葡萄糖耐量ClinicalObservationoftheeffectofinsulinpumptreatmentinnewlydiagnosedtype2diabeticpatientsZhuYamei,QuGengru,DongYanhuQingdaoEndocrineandDiabeticHospital,Qingdao266071.[Abstract]ObjectiveTostudytheimpactofshort-termintensiveinsulinpumptreatmento
3、nB-cellfunctioninnewlydiagnosedtype2diabeticpatients.Methods16newlydiagnosedtype3diabeticpatientsweretreatedwithcontinuousinsulinpumptreatmentfortwoweeksandtheirB-cellfunctionwasassessedbeforeandaftertheinsulinpumptreatmentbyoralglucosetolerancetest.ResultsTwoweeksafterthetreatment,theFPGandt
4、he2hPGweresignificantlydecreased(P<0.01),buttheI30/G30,theAUCandtheHomaBindexweresignificantlyincreasedwhiletheHomaAindexwassigificantlydecreased(P<0.01).ConclusionInsulinpumptreatmentmayhavegoodglycemiccontrolandimproveP-cellfunctionsignificantly.KeywordsType2diabetesinsulinpancreaticpeelIsg
5、lucosetolerancetest2型糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主的内分泌代谢疾病。近年来诸多研究揭示了糖尿病的自然发展病程，就2型糖尿病而言，胰岛素抵抗贯穿其发牛发展的始终，胰岛B细胞功能缺陷成为其发病的必要条件[1]。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果表明，新诊断的2型糖尿病，其B细胞功能已丧失50%左右，且随着病程的延长，B细胞功能呈继续减退趋势。而在临床上，胰岛素越來越多的应用于2型糖尿病以保护胰岛B细胞功能，防止糖尿病进展。本文对初诊2型糖尿病应用胰岛素泵强化治疗，观察治疗前后口服葡萄糖刺激后胰岛P细胞功能反应的变化。1对象和方法I.1研究对象新诊断的2型糖尿病
6、患者(诊断标准按WHO1999标准)。空腹血糖人于II.lmmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)大丁10%,无严重并发症及其他内分泌疾病。本组入选16例，其中男12例,女4例，平均年龄(52±9)岁。1.2方法所有病人入院后次晨空腹抽血检测血糖,HbAlc,GAD、ICA,川:、肾功能，血脂，胰岛素水平，随后以75g无水葡萄糖口服行OGTT试验，检测糖负荷^30min,60min,120min,18()min的血糖，胰岛素水平。随后对患者应用胰岛素泵治疗，川微.量血糖仪检测早晨8点血糖，以空腹血糖(FPG)小于7.0mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)小于l().()mmol
7、/L为血糖控制H标。据血糖水平调整胰岛素基础量及追加量，记录血糖达到良好控制的胰岛素用量及时间。2周后停止胰岛素泵治疗，仅给沖饮食及运动治疗，次日早晨空腹以75g无水制萄糖口服再行OGTT试验，检测空腹及糖负荷后30min,60min,120min,180min的血糖,胰岛索水平。计算口服葡•萄糖刺激后胰岛索曲线卞面积，HomaA胰粘索抵抗指数，HomaB胰甜素分泌指数及第30min胰岛素浓度(130)和血糖浓度(G30)的比值(I30/G30)。1.3统计学处理各参数计算公式如
