欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:43928697
大小:43.50 KB
页数:5页
时间:2019-10-16
《北京华科中西医结合医院--儿童遗尿症的治疗小偏方》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、儿童遗尿症,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白沢冇时也冇尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见,据统计,4岁半时冇尿床现象者占儿童的10-20%,9岁时约占5%,而15岁仍尿床者只占2%o本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为2:1。6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后。儿童遗尿症疾病病症病因:遗尿的确切原因目前仍不完全清楚,认为与卞列因素冇关:⑴遗传因素:本病的家族发病率甚高。国外报道,74%的男孩和58%的女孩,其父母
2、双方或单方有遗尿症的历史,在双胞胎、单卵双胎兄弟同时遗尿的要比双卵双胎高出2倍,提示遗传与本病有一定关系。(2)心理因素:家庭发生变故,长期遭受父母打骂,黑夜恐惧受惊,和神紧张,均可导致孩子遗尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的儿童重新发生遗尿,而且还可使少数患儿在发生遗球后,逐渐形成习惯,有些甚至至成人仍无法改变。(3)睡眠过深:这是一个较常见的因素。这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深,不易唤醉,也多在梦境中尿床。若睡前饮水较多,则更易发生尿床。(4)膀胱功能成熟延迟:冇些患遗尿症的小儿的膀胱容易较正常孩子小,这些孩子平
3、时排尿次数相对较多,但尿量不多。这是由于膀胱内的尿液没冇多少,它就收缩排尿了。冇人曾经用膀胱内压测量方法和膀胱B型超声检查,发现遗尿症患儿的膀胱容量比正常人少30%~50%。(5)儿童性格特征:迄今,虽然尚无足够证据说明,遗尿与儿童的性格之间有明确的关系。但是,遗尿的儿童大多数具有胆小、被动、过于敬感和易于兴奋的性格特点。此外,遗尿患儿可由于遗尿,自己感到不光彩,不愿让别人知道,因此不喜欢与其他孩子多接触,亦不愿参加集体活动,而逐渐形成羞怯、自卑、孤独、内向的性格。(6)排尿习惯训练不良:父母训练不到位,或常在晚上把孩子弄醒强迫排尿等
4、这些都使幼儿对排尿产生恐惧,不利于培养有规律的排尿习惯。(7)疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外,无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。⑻遗尿与睡眠的关系遗尿症患儿与睡眠:经过对此类患儿做睡眠脑电图检查和多导生理仪描记,发现丿求床都发生在睡眠的前三分之一阶段。当时,正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。遗尿可有一系列的过程,其开始是那体不安宁,肌张力增加,心搏加速,呼吸急促,皮肤电阻降低,这是一组觉醒征兆,大约过了几十秒钟或几分钟,孩子便在深睡Z
5、屮尿床了。因此很难将遗尿的孩子唤醒。冇时往往是大人把尿湿了床的儿童抱起來,换上干衣裤和裤单,他仍然不醒,等到次晨醒來,儿童对尿床经过完全无记忆。遗尿症患儿跟正常人的区别:(1)因为尿床的人常在“湿梦”之中,如在梦中掉到了河里而醒来,以致人们长期以为尿床是在做梦时发生的,其实尿床当时并不在梦中,多数遗尿症孩子在发生尿床之前,尚未出现过眼快动睡眠,而人多数是在尿床之后2小时,才出现第一阵眼快动睡眠,正常人每晚有眼快动睡眠4-6阵,而遗尿症恵儿在尿床的当晚,只有眼快动睡眠2-3阵。(2)许多人梦见过尿急找测所找不到,即做了“找厕所的梦”,在
6、焦急中醒来,可能裤子与被单被尿湿了些,但大部分尿还在膀胱里,没有解出来。这是由于膀胱充盈的信号被编入了梦境,是正常人的鈔,遗尿症患儿通常是不做这种梦的。儿童遗尿症症状:遗尿症多发生于5〜10岁儿童,男孩较多见。儿童遗尿症临床表现1•按发病时间划分:①原发性遗尿:是指出生后一直尿床者;约占遗尿儿童的70-80%.与睡眠障碍有关的遗尿,绝人多数是属原发性遗尿症。②继发性遗尿:指患儿在5岁以内,曾有-•段时间(约3〜6个月)不尿床,尔后再发生遗尿者。约占遗尿儿童的20-30%。本症通常可自愈,随年龄增大后遗貳消失,大多数在8岁以后就停止球床
7、。2.按遗尿时间划分:①夜遗床症(俗称尿床)②昼遗尿症:昼遗尿症患儿在白日常有尿频、尿急或排尿障碍等症状,在夜间肯定也遗尿,所以这只是一种习惯叫法。昼夜均有遗尿的患儿如不及吋治疗可推迟到成年而不消失。3.按发病原因划分:①功能性遗尿:由非器质性病变引起3周岁以上儿童不自主的排尿,并且遗尿为唯一症状者。②器质性遗尿:因神经系或泌尿系器质性病变而引起3周岁以上儿童的不口主排尿现象。其中原发性遗尿一定为功能性遗尿,功能性遗尿可为原发性遗尿或继发性遗尿,故有原发功能性遗尿和继发功能性遗尿之称。继发性遗尿可能是功能性的也可能是器质性的,出生即冇
8、器质性病变引起的遗尿只能称为器质性遗尿,无原发、继发之说。对遗尿儿童可采用以下治疗方法:一、行为疗法1、减少膀胱容量法遗尿的孩子应从下午4点以后就不再吃流质饮食,少喝水。临睡前尽可能排空膀胱内的尿液。2、鼓励法从治疗第一
此文档下载收益归作者所有